手術治療環狀胰腺有哪些護理方法

環狀胰腺屬先天性發育異常， 患者胰腺組織呈環狀包繞或帶狀包繞十二指腸降段， 可引起上消化道梗阻及嘔吐呈反復發作。 研究者收治2例環狀胰腺患兒， 經手術治療及精心的圍手術期護理， 均痊癒出院。 現將護理體會介紹如下。

術前護理：此類患兒因反復嘔吐， 進食少， 多有脫水及水電解質紊亂， 術前應糾正脫水及水電解質紊亂， 同時作好血型鑒定及交叉配血工作。 術前4小時開始禁奶和水， 作好胃腸減壓。 備皮過程中應注意保暖。

術中護理：術中應持續給氧， 氧濃度為30%～40%， 保持呼吸道通暢， 注意有無氧中毒。

手術中正確估計失血量並及時輸血。 新生兒體溫調節中樞發育不成熟， 皮下脂肪薄， 易散熱， 手術中大面積暴露內臟及全麻藥物抑制， 易導致體溫降低。 因此， 術中保暖尤為重要， 手術室溫度應調節在28°c， 必要時用熱水袋保暖。

術後護理：術後應繼續保暖， 每1小時測體溫1次， 除保持呼吸道通暢外， 密切觀察呼吸、心率變化， 機體活動和刺激反應， 觀察尿量。 全麻尚未蘇醒時採用頭低足高位， 頭部偏45°側臥， 直至清醒。 每2～3小時更換體位。 口腔記憶體有分泌物或嘔吐物時， 應及時吸除， 避免吸入氣管。 嚴格掌握輸液速度和量， 滴速一般為15滴ömin以下， 保證尿液》2mlö（kg·h）， 應及時補充鈣、鎂離子， 防止發生低血鈣， 低血鎂。 注意保持胃腸減壓引流管的通暢，

防止其扭曲、阻塞、脫出， 觀察引出物顏色、量、性質變化。 腸蠕動恢復後， 應少量給予母乳， 採用少吃多餐， 以免因一次進食過多導致吻合口瘺， 進食後應注意大便量及顏色。