乙肝患者胃痛的原因是什麼

陳患乙肝一年多， 經中西藥物治療後， 乙肝“兩對半”中表面抗原（HBsAg）、e抗體（HBeAb）、核心抗體（HBcAb）三項陽性， 即俗稱的“小三陽”， 肝功能正常， 但仍有上腹部不適、腹脹、返酸、納差及噁心症狀。 小陳並未在意， 以為還是肝炎的症狀。 有一次， 小陳的症狀加重了， 他不得不去看醫生。 醫生建議做胃鏡檢查。 結果， 胃鏡診斷為慢性淺表性胃炎。

小陳不明白， 為什麼患乙肝後會造成慢性胃炎呢？醫生解釋道， 這是乙肝病毒引起的胃粘膜損害所致， 乙肝病毒是一種泛嗜性病毒， 除侵犯肝臟外， 侵犯胃粘膜為其常見的肝外損害。 乙肝併發胃粘膜損害的發生率高達100％。

且粘膜病變彌漫而廣泛， 以胃底、胃體部為主。 乙肝合併慢性胃炎的發生率達70％～80％。 合併消化性潰瘍病的發生率達30％左右。

乙肝病毒造成胃粘膜損害的原因可能與下列因素有關：

①乙肝病毒存在於胃粘膜上皮細胞內， 由於乙肝抗原—抗體免疫複合物在細胞中沉積而引起炎症反應， 從而削弱和破壞了胃粘膜的屏障保護作用。

②患乙肝後， 胃酸形成的功能紊亂， 導致胃酸過多， 過多的胃酸會損害胃粘膜， 胃酸過多與胃饋瘍的發生相關。

③免疫功能紊亂， 產生自體免疫反應， 導致胃粘膜損害。

④肝功能受損後， 肝臟對激素的滅活功能減退， 白蛋白的含量降低， 這就減弱了對胃粘膜的修復能力。

⑤藥物刺激所引起。

乙肝患者， 特別是慢性乙肝患者需較長時間服藥。 病人求愈心切， 往往服藥種類過多， 或幾種藥同時服下， 忽視了藥物間的相互作用會對胃粘膜產生刺激。 有些藥物本身就對胃粘膜有刺激作用， 特別是有些苦寒性中草藥對胃有一定的刺激作用。

⑥有些慢性乙肝患者有不同程度的肝硬化、門脈高壓， 使胃血流緩慢， 胃粘膜下淤血， 胃粘膜因缺血缺氧及營養障礙而致損害。

乙肝患者出現消化道症狀， 如上腹部不適， 中上腹隱痛、腹脹、返酸、納差、噁心及嘔吐時， 常被誤認為是肝炎本身的症狀， 這應當引起注意， 及時做胃鏡檢查， 以明確是否伴有胃粘膜損害。 乙肝患者， 在治療肝病服用保肝藥時， 要儘量避免服用對胃粘膜有刺激，

有損害的藥物， 根據病情、病程、年齡及胃鏡觀察結果， 考慮選用甲氰咪胍（西米替丁）、硫糖鋁、慶大黴素及助消化藥物等口服， 這樣有利於改善患者的消化功能， 減輕或消退消化道症狀。 純中藥胃蘇沖劑對慢性乙肝引起的胃粘膜損害有很好的療效， 它能抑制胃酸分泌， 降低胃酶活力， 增強胃蠕動， 對胃粘膜有明顯的保護作用。 同時， 飲食上避免辛辣食物的刺激， 戒除煙酒， 對保肝健胃大有裨益。