1.疼痛：疼痛是肛裂的主要症狀。 病人排便時， 肛門部週期性疼痛， 是肛裂的主要特徵。 當有便意時， 肛門舒張， 疼痛開始。 排便時， 糞便衝擊裂口， 立即感到肛門內灼痛和刀割樣疼痛， 為排便痛。 排便後數分鐘疼痛減輕或停止， 這個時期為疼痛間歇期。 然後因肛門括約肌痙攣收縮， 病人又感覺劇烈疼痛。 疼痛的程度隨著肛裂的大小和深淺的不同而有輕重。 這一期間的疼痛， 常持續半小時至數小時， 病人常坐臥不安， 十分痛苦。 當括約肌因痙攣而疲倦時， 疼痛才逐漸停止。 這是疼痛的一個週期。
2.出血：一般出血量較少， 病人平時在排便時有幾滴鮮血流出， 或在糞便上有幾條血絲。 出血的多少與肛裂的大小和深淺有關， 裂口越大、越深， 出血越多， 反之就越少。
3.便秘：病人因害怕排便時發生疼痛而不敢排便， 因此常引起便秘。 而便秘又可使肛裂加重， 形成惡性循環。
4.肛門周圍皮膚瘙癢：病人多因分泌物自肛門流出， 刺激肛門周圍皮膚而引起肛門瘙癢， 或併發肛周皮膚皸裂。
5.肛裂： 排便時出血， 伴肛門疼痛， 出血量少或僅有手紙上帶血， 色鮮紅， 多見於年輕人， 常與大便幹結或便秘有關。 局部檢查可見肛管有裂口， 創面新鮮易出血。
