硬皮病患者食管受累時應與哪些疾病鑒別

硬皮病患者中約42％的患者有食管受累的臨床表現， 當患者食管受累時應與食管結核、真菌性食管炎、病毒性食管炎等疾病相鑒別， 以起到對症治療的作用。

1.食管結核：食管結核患者一般多有其他器官結核的先驅症狀， 特別是肺結核。 食管本身症狀往往被其他器官症狀混淆或掩蓋， 以至不能及時發現。 食管結核患者早期浸潤進展階段可有乏力、低熱、血沉增快等中毒症狀， 但也有症狀不明顯者。 繼之出現吞咽不適和進行性吞咽困難， 常伴有持續性咽喉部及胸骨後疼痛， 吞咽時加重。

2.真菌性食管炎：真菌性食管炎患者的臨床症狀多不典型，

3.病毒性食管炎：食管的HSV感染常同時有鼻唇部皰疹。 主要症狀為吞咽疼痛， 疼痛常於咽下食物時加劇， 患者吞咽後食物在食管內下行緩慢。 少數患者以吞咽困難為主要症狀， 輕微感染者可無症狀。