皮肌炎早期除了有骨骼肌受累以外， 常伴有特徵性的皮疹。 如1.Hehorope疹：眼周呈紫紅色皮疹伴有眶周水腫。 2.Gotrron疹：指關節伸面紫紅色丘疹， 可覆蓋有鱗屑。 3.皮膚色素沉著或脫失。 對於皮肌炎早期治療方法有下面幾點：
一、光保護
1.塗抹防曬霜SPF大於50;2、防曬服;3.評估維生素D水準， 適當補充維生素D。
二、局部外用藥物治療
1、局部外用糖皮質激素， 如伴有瘙癢的皮疹， 局部使用糖皮質激素有效;如果DM的患者僅僅只有局限性皮疹， 可考慮給予局部糖皮質激素治療;較薄部位的皮膚， 推薦使用低效能糖皮質激素。 2、局部外用鈣調素抑制劑，
三、口服藥物治療
1.抗瘧藥羥氯喹：40％-75％DM的皮疹對於羥氯喹治療有效;對於DM光過敏皮炎治療效果較好。 2.甲氨蝶呤：局部用藥和羥氯喹不能控制皮疹， 可選用甲氨蝶呤。 3.嗎替麥考酚酯：MMF對於DM皮疹治療主要基於少量病例系列研究和回顧性綜述。 4.硫唑嘌呤：AZA對於DM治療有效基於病例系列研究， 小的開放性研究， 有隨機對照研究顯示AZA對於DM治療並不優於MTX。 5.糖皮質激素：糖皮質激素對於DM肌肉病變治療為首選。 但如果僅針對皮疹治療，
四、DM難治性皮疹治療
1.IVIG：有隨機對照試驗以及開放性研究證實IVIG治療DM難治性皮疹有效。 對於羥氯喹、MTX治療效果不好， 或者不耐受的患者可以選擇。 治療劑量IVIG0.5--2mg/Kg/m， 6-12月。 2.生物製劑：有一項開放性研究證實在RTX治療DM難治性皮疹有效， RTX100mg/m2 1次/周， 連續4周。 有專家觀點認為RX對於Heliotrop疹和皮膚色素沉著或脫失治療反應較好。
