張同今年20歲， 5個月前無明顯誘因出現四肢近端肌肉疼痛、無力， 抬腿、舉臂困難。 顏面、頸前、頸後、四肢近端伸側紅色皮疹， 偶有瘙癢。 活動後胸悶、心悸、氣喘， 張同趕緊到醫院進行檢查。
經醫院檢查診斷為皮肌炎
到醫院後， 行胸部CT檢查未見異常， 查心肌酶：AST：76u/L， LDH 560u/L， HBDH 363u/L， 血常規：WBC 10.4×109 /L。 查體：顏面、頸部、前胸、後背彌漫性紅斑， 四肢散在點片狀紅斑， 部分脫屑；胸部皮膚散在痤瘡， 眼瞼輕度浮腫， 雙肺呼吸音清， 未聞及幹濕性囉音， 腹部膨隆， 雙上肢肌力IV級， 雙下肢肌力IV級。 舌質紅， 苔薄白， 脈數。 診斷為皮肌炎。
治宜清熱解毒、涼血消斑
根據張同舌紅，
治療3個多月病情明顯好轉
10餘天后皮疹瘙癢減輕， 其餘較前無明顯變化， 大便仍偏幹， 2~3天1次， 調整清熱解毒藥物繼續應用， 加用綠豆衣、玫瑰花、大黃等。
10餘天后皮疹稍減輕， 大便日行1次， 上方生石膏調整至90g繼續服用。
1個月後張同全身紅斑顏色明顯變淡， 瘙癢緩解。 病情好轉， 繼續鞏固治療。
2個月後皮疹明顯好轉， 部分消退， 肌力恢復至IV級， 複查心肌酶：ALT、AST、GGT、CK正常， LDH269U／L， HBDH209U／L。
