青少年皮肌炎的中醫治療

甜甜今年14歲， 3個月前無明顯誘因面部出現紅斑、乏力、肌痛等症狀， 到醫院診斷為皮肌炎， 經內服潑尼松治療3個月後， 病情有所好轉， 但是仍然感到倦怠乏力， 腰酸， 納差， 四肢抬舉困難， 於是求診于中醫。

查體：體溫37.1℃， 雙眼瞼及周圍呈暗紅色水腫性紅斑， 上臂、肩、胸前三角區有類似皮損， 但色稍淡紅， 四肢肌肉疼痛， 手舉過肩困難， 雙手握力差， 腿不能高抬， 步履維艱， 手足末端發涼呈青紫色。 血象、血沉、尿酸脫氫酶， 肌酸磷酸酶均升高。 檢查：肝功， 尿常規正常。 脈細數， 舌淡， 苔薄白。 經檢查診斷為皮肌炎， 辨證分型為脾腎不足，

開處方：黃芪、黨參、臼術、茯苓、女貞子、菟絲子、山藥、丹參、雞血藤、鬼箭羽、烏梢蛇、秦艽、桂枝、白芥子、白花蛇舌草。 同時繼續服用潑尼松， 每天40毫克。

甜甜服上方14劑後， 複診：精神食納好轉， 但仍感乏力。 繼續服用1個月後， 三診：病情明顯好轉， 肌痛減輕， 手能舉過肩， 肌力仍差， 實驗室檢查除血沉稍快外余均正常。 繼續服用上藥鞏固治療， 潑尼松減量至每天30毫克。