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中西醫結合治療急慢性附睾炎

一、臨床宜先“辯”病, 明確診斷

附宰炎有急性、慢性之分。 急性者以附睾、睾丸紅腫疼痛為主要表現, 具有一定的特異性, 臨床較易鑒別。 慢性者以附睾結節為主要表現, 需與附睾結核、腫瘤、精液囊腫、精子肉芽腫等鑒別, 必要時應行病理活檢以明確診斷, 以免誤診誤治。

二、區別病情輕重緩急, 優選治療方案

急性附睾炎初期, 宜以“消”為治療大法, 一方面用中藥內服外敷, 清熱利濕, 消腫止痛;另一方面可適當使用抗生素, 促使炎症儘快消散。 若局部腫痛劇烈, 經保守治療不能緩解, 有壓迫精索弓[起陰囊器官缺血壞死可能者,

或局部已形成膿腫者, 應及時行手術減壓或引流治療。 慢性附睾炎多數以附攣結節或局部隱痛為主要臨床表現, 由於血睾屏障的阻隔, 加上附睾結節本身纖維性變的影響, 抗生素療效欠佳, 而且會有一定的不良反應。 因此, 主張採用中醫從痰瘀論治, 有利於提高臨床療效。

近年來, 中醫藥在外治方面進行了一系列研究, 取得了良好的效果, 下一步應在此基礎上, 通過嚴格的科學實驗, 篩選形成規範的治療方案, 使其利於推廣。

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