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中藥內服外敷治療股骨頭壞死

近年來, 股骨頭缺血性壞死一病, 發病率呈逐年上升趨勢。 祖國醫學將其稱之為骨痹。 其病因複雜。 致殘率高, 目前尚無理想的治療措施。

治療方法:對患者行患肢皮牽引, 重量 4~5 公斤, 2 個月以後扶雙拐不持重, 減輕患髖關節內壓及骨內壓。 以壯骨通瘀丸為基礎方辨證加減, 壯骨通瘀膏外敷 4~5 天更換 1 次。

壯骨通瘀丸:由豹骨、麝香、番紅花、血竭、鹿角膠、川斷、肉蓯蓉、穿山甲、川牛膝、沒藥等組方, 制蜜丸 9 克重。 每日 3 次口服。

壯骨通淤膏:組方有鹿角膠、蓽茇、紅花、穿山甲、土鼈蟲、冰片、乳香、沒藥、大黃、自然銅、雄黃、透骨草、制馬錢子、細辛、洋金花等。

研成面, 蜜調成膏狀局部外敷。 4-5 天更換 1次。 使用 6~8 個月。

股骨頭缺血性壞死的關鍵是缺血, 但導致缺血性壞死的原因, 目前比較一致的意見認為還是靜脈瘀滯和靜脈回流障礙。 祖國醫學認為屬骨痹瘀血範疇, 治療應以活血化瘀為主。 應用壯骨通瘀丸、壯骨通瘀膏, 以活血化瘀為主佐以補腎壯骨, 因腎主骨生髓, 又因大多數患肢皮溫低, 又輔以溫經通絡藥, 壯骨通瘀丸中鹿角膠、川斷有接骨續筋、載藥入骨之效;餘藥具有活血化瘀、通絡止痛之功。 諸藥共用, 達活血止痛、祛瘀生新、補腎壯骨、溫經通絡之目的, 根據患者病情加減用藥。 壯骨通瘀膏中, 洋金花、川椒、蓽茇、細辛、雄黃能溫腎壯陽, 取其溫經通絡止痛之效。

制馬錢、土鼈蟲、紅花、穿山甲、乳香、沒藥、大黃、自然銅活血化瘀、通經止痛;井取雄黃、透骨草、冰片外用引藥入經, 奏透絡行血脈止痛之功, 載藥入裡。

對股骨頭缺血性壞死患肢, 主張先行皮牽引 2 個月, 以限制患者離床, 又可以減輕關節內壓和骨內壓, 有利於缺血壞死的股骨頭恢復和防止股骨頭塌陷, 扶雙拐不持重時間以能達到骨小梁重建, 排列良好為准, 同時主張一旦發現本病, 早期治療以減輕傷肢病殘。

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