所謂骨折， 顧名思義， 就是指骨頭或骨頭的結構完全或部分斷裂， 多見於兒童及老年人， 中青年也時有發生， 病人常為mdash；個部位骨折， 少數為多發性骨折， 經及時恰當處理， 多數病人能恢復原來的功能， 在回復過程中常常遇到骨折病人的護理問題， 下面我們講一下。
護理問題1：生命體征異常改變
嚴重創傷引起多處骨折、開放性骨折、多臟器損傷時會影響生命體征改變， 嚴重骨折後併發症如休克、脂肪栓塞綜合征、成人呼吸窘迫綜合征、擠壓綜合征等， 甚至造成病人死亡。
護理措施：
危重病人應儘快轉送ICU病房，
熟悉各種嚴重創傷、創傷併發症的病理變化及臨床表現， 一旦發現異常能早期做出正確判斷， 及時提出相應的治療護理措施。
監護由專人負責， 制定嚴密的護理觀察計畫及護理方案， 嚴格履行交接班制度。
建立有效靜脈通道， 以保證輸血輸液及搶救用藥。
認真做好觀察記錄， 對病人神志、呼吸、脈搏、體溫、血壓、貧血徵象、尿量、尿質、中心靜脈壓、肺動脈楔壓、用藥、吸氧情況及反應等均做出詳盡的記錄。
護理問題2：疼痛
除創傷、骨折引起病人疼痛以外， 固定不滿意、創口感染、組織受壓、缺血也會引起疼痛。 由於病因不同， 疼痛的性質也不同。
護理措施：
加強臨床觀察， 區分辨別疼痛的不同性質及臨床表現， 以確定引起疼痛的不同原因。 一般來說， 手術傷口疼痛於術後l一3日劇烈， 並逐日遞減緩解;創傷、骨折引起的疼痛多在整複固定後明顯減輕， 並隨著腫脹消退而日趨緩解;開放性損傷合併感染多發生在創傷2-4天后， 疼痛進行性加重或呈搏動性疼痛， 感染處皮膚紅、腫、熱， 傷口可有膿液滲出或臭味， 形成膿腫時可出現波動;缺血性疼痛為外固定物包紮過緊或思肢嚴重腫脹所致， 表現為受壓組織處或肢體遠端劇烈疼痛， 並伴有皮膚蒼白、麻木、溫度降低， 缺血範圍較大或較嚴重者可表現出被動伸指時疼痛加劇。
針對引起疼痛的不同原因對症處理。 創傷、骨折傷患在現場急救時予以臨時固定，
對疼痛嚴重而診斷已明確者， 在局部對症處理前可應用嗎啡、度冷丁、強痛定等鎮痛藥物， 減輕病人的痛苦。
在進行各項護理操作時動作要輕柔、準確， 防止粗暴劇烈， 引起或加重病人疼痛。
如治療護理必須移動病人時， 應事先向病人說明必要性， 取得病人配合。 在移動過程中， 對損傷部位重點托扶保護， 緩慢移至舒適體位， 爭取一次性完成;
斷肢再植術後病人肢體疼痛應及時判明情況，
截肢術後如患肢疼痛， 應向病人耐心解釋， 一般可隨時間的推移而自行消失， 不須應用鎮痛藥物鎮痛。
採用非侵襲性鎮痛方法， 如控制焦慮， 建立良好的護患關係， 利用視覺或觸覺分散法分散或轉移病人的注意力。 另外， 利用冷敷、熱敷、按摩及皮膚搽劑， 也能起到骨折病人 鎮痛效果。
護理問題3：腫脹
骨折或軟組織損傷後傷肢局部發生反應性水腫， 另外骨折局部內出血、感染、血循環障礙等也會造成傷肢不同程度的腫脹。
護理措施：
迅速查明引起腫脹的原因， 及時對症處理。
適當抬高患肢， 如無禁忌應早期恢復肌肉關節的功能鍛煉，
損傷早期局部可冷敷， 降低毛細血管通透性， 減少滲出。 使損傷破裂的小血管及時凝固止血， 減輕腫脹。
如肢端腫脹伴有血循環障礙， 應檢查夾板、石膏等外固定物是否過緊， 若固定過緊應及時解除壓迫。
對嚴重的肢體腫脹， 要誓惕骨筋膜室綜合徵發生， 及時通知醫生做相應處理。
斷肢再植術後引起肢體腫脹的原因很多， 包括①靜脈回流不足;②清創不徹底、反應性腫脹劇烈f②肢體斷面巨大血腫;④離斷肢體缺血時間過長， 造成相應的細胞腫脹和組織間隙水腫;⑤創面感染、體位不當、淋巴回流障礙等。 一旦發生， 及時通知主管醫師， 仔細查明原因，對症處理。
因感染引起的組織腫脹，除通知醫師處理局部傷口，拆線、引流、抗生素濕敷外，應及時應用有效的抗生素。
仔細查明原因，對症處理。因感染引起的組織腫脹，除通知醫師處理局部傷口，拆線、引流、抗生素濕敷外，應及時應用有效的抗生素。
