先心病及其治療

一般有先天性心血管疾病的患兒， 常有餵奶困難、營養不良的表現， 易有反復肺部感染。 如嬰兒出現上述表現， 父母應及時送醫院仔細檢查， 大多數先天性心臟血管病具有特殊的心臟雜音， 參考胸部X光片或超聲心動圖， 一般不難診斷。 少數輕症病例可以自愈， 但一般均需手術糾正心臟血管畸形。 學齡前兒童期是施行手術的合適年齡， 嚴重的在嬰兒期即應施行手術。 未施行手術、暫不宜手術或病變輕而不考慮施行手術的病人， 宜根據病情避免過度勞累， 預防感染， 注意個人衛生， 以免引起心力衰竭、感染性心內膜炎或血栓栓塞。

凡本病患者在施行任何其他手術的前後， 包括拔牙、扁桃體切除等， 都要預防性應用抗生素以預防感染性心內膜炎。

先心病的治療方法

先天性心臟病治療方法有兩種：手術治療與介入治療。

（１）手術治療為主要治療方式， 實用於各種簡單先天性心臟病（如：室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等）及複雜先天性心臟病（如：合併肺動脈高壓的先心病、法樂氏四聯征以及其他有紫紺現象的心臟病）。

介入治療為近幾年發展起來的一種新型治療方法， 主要適用於動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合併其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。 兩者的區別主要在於，

手術治療適用範圍較廣， 能根治各種簡單、複雜先天性心臟病， 但有一定的創傷， 術後恢復時間較長， 少數病人可能出現心律失常、胸腔、心腔積液等併發症， 還會留下手術疤痕影響美觀。 而介入治療適用範圍較窄， 價格較高， 但無創傷， 術後恢復快， 無手術疤痕。

治療時醫生穿刺病人血管(一般採用大腿根部血管)， 通過特製的直徑為2—4毫米的鞘管， 在X線和超聲的引導下， 將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導管， 以達到治療目的。 通過臨床實踐證實， 先心病介入封堵具有創傷小、手術時間短（約1小時）、恢復快（術後第二天即可下床）、不需特殊麻醉及體外迴圈、住院週期短（約1周）等優點。 只有當病人年齡小、不能配合手術者才需要全身麻醉。

該封堵術的適應症很廣， 房間隔缺損、動脈導管未閉、室間隔缺損均可以採用介入方法進行治療。 介入治療先心病也有其局限性， 不適合於已有右向左分流、嚴重肺動脈高壓、合併需要外科矯正的畸形、邊緣不佳的巨大缺損等。