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指骨骨折的診斷

指骨骨折是手部最常見的骨折, 亦稱竹節骨骨折。 骨折可發生在近節、中節或末節, 可單發或多發, 多見於成人。 指骨骨折發病率很高, 占四肢骨折的首位, 約占全身骨折總量的6.18%。 骨折後局部腫脹、疼痛、手指屈伸功能受限。 有明顯移位時, 近節、中節指骨骨折可有成角畸形;末節指骨基底部背側撕脫骨折有錘狀指畸形, 手指不能主動伸直。 有移位骨折可捫及骨擦音, 有異常活動。 X線檢查可明確骨折部位和類型。

指骨骨折的診斷

1、詢問傷情:包括受傷原因、時間、地點、受傷時身體姿勢及何部先著地, 如有創口或出血,

還應詢問創口處理經過, 是否用過止血帶及上止血帶時間。

2、全面體檢:注意有無休克、軟組織傷、出血、檢查創口大小、形狀、深度及污染情況。 有無骨端外露, 有無神經、血管、顱腦、內臟損傷及其他部位的骨折。 對嚴重傷患必須快速進行。

3、X線檢查:除正、側位X線攝片外, 尚應根據傷情拍攝特殊體位相, 如開口位(上頸椎損傷)、動力性側位(頸椎)、軸位(舟狀骨、跟骨等)和切線位(髕骨)等。 複雜的骨盆骨折或疑有椎管內骨折者, 尚應酌情行體層片或CT檢查。

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