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如何治療膝關節側副韌帶損傷

膝關節側副韌帶損傷是指膝關節過度內翻或外翻時, 被牽拉的韌帶超出生理負荷而發生撕裂、斷裂等損傷, 以膝關節腫脹、疼痛、功能障礙和出現壓痛點等為臨床症狀的軟組織損傷。 其治療方法的選擇, 應依據韌帶損傷程度和時間進行合理的選擇。

1.新鮮側副韌帶損傷

(1)部分斷裂:將膝置於150°~160°屈曲位, 用長腿管型石膏固定(不包括足踝部)。 一周後可帶石膏下地行走, 4~6周後去除石膏, 練習膝關節屈伸活動, 尤其注意鍛煉股四頭肌。

(2)完全斷裂:應立即進行手術以修復斷裂的韌帶, 術後用長腿管型石膏固定6周;若合併十字韌帶損傷,

應先修復十字韌帶, 然後修復側副韌帶;如合併半月板損傷, 應先切除損傷的半月板, 然後修復側副韌帶。

2.陳舊性側副韌帶斷裂

加強股四頭肌的鍛煉, 以增強膝關節的穩定性;若膝關節很不穩定, 可用鄰近部位肌腱做韌帶重建術。

3.前交叉韌帶損傷

凡不滿2周的前交叉韌帶斷裂應爭取手術縫合, 目前多採用在關節鏡下做韌帶縫合術。

4.後交叉韌帶損傷

應在關節鏡下早期縫合並修復。

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