怎麼判斷半月板損傷

半月板損傷見於許多運動項目中， 特別是接觸性運動， 日常活動、工作中也比較常見， 通常合併其它韌帶損傷。 小腿相對股骨外旋時， 容易損傷內側半月板;相對股骨內旋時， 容易損傷外側半月板。 膝關節過屈、過伸或股骨與脛骨直接撞擊時也容易發生半月板損傷。 國外報導內側半月板損傷是外側半月板損傷的5倍， 而國內報導外側半月板損傷多見。

半月板損傷患者多有外傷史， 傷後疼痛， 膝關節隨即腫脹， 急性期疼痛定位大多不準確， 後期出現特定部位疼痛。 損傷後出現關節積液， 關節交鎖並出現“打軟腿”現象，

膝關節活動過程中出現彈響， 可伴患側疼痛。 2 周後即可見股四頭肌萎縮， 內側明顯;關節間隙可觸及固定局限的壓痛點。 麥氏征檢查大多數為陽性， 可進行定位， 是最常用的檢查方法。 Apply試驗可在損傷側引發疼痛， 並可進行半蹲負重情況檢查。 有人還進行搖擺試驗， 即將一手拇指置於損傷側關節間隙， 另一手輕輕左右搖擺小腿， 拇指可感覺到半月板於間隙內進出， 伴疼痛即為陽性。

膝關節造影也是常用的檢查手段， 在診斷上有一定的幫助， 可進行損傷定位， 在某種情況下仍有人使用， 但逐漸為新的檢查方法所替代。 關節鏡檢查的確診率可達90%， 同時可進行手術， 但對內側半月板後角觀察有一定局限性。

MRI檢查對關節軟組織損傷有相當診斷價值。