踝部骨折為最常見的關節內骨折。 多由間接外力引起, 極少數由縱向擠壓所致。 關節內骨折要求解剖或近解剖固定。 此外踝部骨折常併發踝關節脫位或半脫位。 踝關節的關節面比髖、膝關節的關節面小, 擔負但的重量與活動卻很大, 故易發生損傷。 占全身骨折的3.83%。 多見於青少年, 治療不當會併發創傷性關節炎。 踝部骨折的練功活動骨折整複固定後, 鼓勵患者進行足趾活動, 並逐漸背伸踝部, 但應禁止做重複受傷機理的活動。 採用襪套牽引者, 應多作踝關節的主動屈伸活動。 解除固定後, 積極鍛煉踝關節活動,
初期:
治法:活血祛瘀, 消腫止痛。
方藥:主方肢傷一方
處方:當歸, 赤芍, 桃仁, 紅花, 黃柏, 防風, 木通, 甘草, 生地黃, 乳香。
外用方:消腫止痛膏
處方:薑黃、羌活、乾薑、梔子、乳香、沒藥各。 共研細末, 用凡士林調成60%軟膏, 外敷患處。
中期:
治法:接骨續損, 舒筋活絡。
方藥:主方壯筋養血湯
處方:當歸, 川芎, 白芷, 續斷, 紅花, 生地黃, 牛膝, 牡丹皮, 杜仲。
後期:
治法:補益肝腎, 強壯筋骨。
方藥:主方獨活寄生湯
處方:獨活, 桑寄生, 防風, 川芎, 牛膝, 秦艽, 杜仲, 當歸, 茯苓, 黨參, 熟地黃, 白芍, 細辛, 甘草, 肉桂(煽沖)。 若局部腫脹難消者, 加白術、防己。