什麼是關節滑膜炎

關節滑膜炎是滑膜受到刺激產生炎症， 造成分泌液失調形成積液的一種關節病變。 膝關節是全身關節中滑膜最多的關節， 故滑膜炎以膝為多見。 當膝關節直接受到暴力打擊， 長期負重慢性勞損， 間接膝關節扭傷， 手術過程中的損傷， 劇烈體育活動或超強度訓練， 不正確的習慣動作， 關節本身退變， 膝關節反張， 甚至穿鞋不當均可引起。 創傷滑膜遭受損傷、滑膜充血、腫脹， 滑膜細胞活躍產生大量積液， 其中含有血漿、白細胞、吞噬細胞等。

正常關節滑液為鹼性液體， 由於損傷後滲出增多， 關節內酸性產物堆積，

滑液變為酸性， 促使纖維素沉澱， 如不及時清除積液， 則關節滑膜長期炎症刺激反應， 促使滑膜逐漸增厚， 且有纖維機化， 引起粘連， 影響關節正常活動。 滑膜細胞分泌液體， 可以潤滑和滋養關節， 機體運動時膝關節所產生的熱能全賴於滑膜液體及其血液迴圈而得以散發。 當關節受外在性和內在性因素影響時， 滑膜發生反應， 引起充血或水腫， 並且滲出液體， 表現為關節腫脹， 痛疼， 功能受障礙。 也可說關節腔有積液， 就有滑膜炎症。

滑膜炎是一種無菌性炎症的疾病， 一般的消炎藥不起作用， 屬臨床上難以治癒的頑症。 多數膝關節滑膜炎， 是在上述各種膝關節損傷等情況下併發的， 但也可以單獨發病或繼發於膝關節骨關節炎，

後者多為老年人。 在青壯年人多有急性膝關節外傷史， 傷後膝關節開始發生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。 通常在傷後6---8小時出現滑膜反應性積液， 膝關節明顯腫脹、發熱， 不敢活動。 檢查發現膝關節屈伸活動受限， 下蹲困難並伴有疼痛， 關節周圍可有局限性壓疼點， 浮髕試驗陽性。 慢性損傷性滑膜， 可能無明顯外傷史， 主要表現膝關節發軟及活動受限， 腫脹持續不退， 不敢下蹲。 活動增多時加重， 休息後減輕。 久病者， 可捫到膝關節囊肥厚感。

滑膜主要分佈關節周圍。 于關節腔相通， 分泌潤滑液潤滑關節。 在受各種病因刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎症反應， 而滑膜對炎症的刺激的反應是分泌滲液， 產生疼痛，

嚴格地講， 只要關節內有滲出積液， 就證明滑膜炎症存在;其主要表現關節充血腫脹、疼痛、滲出增多、關節積液、活動下蹲困難、功能受限。

滑膜炎是由於微循環不暢造成的無菌性炎症， 主要症狀是產生積液， 關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織， 它不僅是一層保護關節的組織， 而且還會產生關節液， 為關節的活動提供"潤滑液"。 關節液的產生和吸收是一個"動態平衡"， 當出現對關節液的重吸收障礙時， 由於關節液的產生和吸收動態平衡被打破， 關節液的產生大於重吸收， 便會出現"關節積水"。