重度顱腦損傷的患者昏迷時間長， 病情變化快， 併發症多， 治療困難， 護理複雜， 死亡率高， 除應及時診斷和搶救治療外， 還應精心合理的加強臨床護理， 這不僅是搶救患者生命的關鍵， 也是對鞏固手術治療效果和促進病人康復、減少致殘率的重要環節。
1 常規護理
嚴密觀察病情生命體征的觀察 體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化， 是反應病情變化的重要指標之一， 如出現血壓下降、呼吸深慢、脈搏緩慢， 多提示腦疝的早期表現。
意識狀態 意識的改變與腦損傷的輕重密切相關， 是觀察腦外傷的主要表現之一，
瞳孔變化 檢查瞳孔的變化， 可觀察到是否有腦疝的形成。 如瞳孔進行性散大， 光反射消失， 並伴有嚴重意識障礙和生命體征變化， 常是顱內血腫或腦水腫引起腦疝的表現。
2 精心護理
體位 對顱腦損傷或手術的患者， 給予床頭抬高15～30度頭偏向一側， 有利於靜脈回流減輕腦水腫， 降低顱內壓， 增加肺部通氣量， 並可減少胃內容物反流呼吸道。
吸痰 因腦損傷而出現昏迷的病人， 由於舌肌鬆馳、舌根後墜， 咳嗽反射消失， 下氣道分泌物積滯， 極易出現窒息和墜積性肺炎等併發症。 因此在護理上應尤為注意， 除應及時吸收痰液外， 還應在病情穩定允許的情況下，
褥瘡的護理 要定時為病人翻身， 在尾骶部和其它骨突出部位墊氣圈和泡沫墊， 經常按摩受壓部位。 對於尿失禁或出汗多的患者， 要經常更換床單、衣服， 保持平整、乾燥。
消化道的護理 昏迷三天以上的患者應給予鼻飼。 由於病人長期不能進食、消化和吸收功能大大增加。 所以應給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、易消化的流汁食物， 食物應每4小時由胃管注入， 注入食物的溫度不可過高或過低， 過高可引起食道和胃粘膜燙傷， 過低則引起消化不良性腹瀉。
口腔及眼的護理 對長期昏迷、鼻飼患者， 每天用2~3%硼酸過口腔護理， 保持口腔清潔、濕潤，
高熱護理 由於腦外傷累及到體溫調節中樞發生中樞性高熱， 加重腦水腫， 還可加速腦脊液的分泌， 使顱內壓增加， 體溫如果高於40℃， 會使體內各種酶類的活性下降， 造成腦代謝降低甚至停止， 降溫可使腦細胞耗氧量減少， 降低機體代謝， 有利於腦細胞的恢復， 主要靠冬眠藥物加物理降溫， 同時給予皮質激素治療， 而感染所致的發熱， 一般來的較遲， 主要靠抗生素治療， 輔以物理降溫。
輸液護理 在腦損傷急性期， 生命體征不平穩， 需要輸液治療， 通過輸液，
神經功能恢復的護理 昏迷或長期臥床病員， 由於活動少， 容易發生肌腱、韌帶退休和肌肉萎縮， 關節日久不動也會強真而失去正常功能， 所以護理病員時應注意保持肢體的功能位置， 給病人按摩、幫助病人做肢體的被動運動， 促進肢體的血液迴圈， 增加肌肉張力， 防止關節攣縮， 幫助恢復功能， 也可預防下肢深部靜脈血栓的形成。
