術中注意點：
1.術中應控制晶體液的輸入總量， 晶體與膠體液的比例以3∶1為宜;膠體以全血和新鮮血漿和羥乙基澱粉為主。
2.手術切口的選擇應根據手術方式、患者的體型以及術者的習慣而定， 左側中上腹L形切口能適合多種手術方式及術中手術方式的改變， 手術野顯露較好， 機動性較大。
3.術中探查要注意肝硬化程度、類型、有無腫物;脾臟大小、活動度、周圍粘連情況， 側支迴圈是否豐富;門靜脈、脾靜脈有無血栓或靜脈炎;有無潰瘍病等。
4.測門靜脈壓， 作肝活檢。
5.切脾要點為：①結紮脾動脈， 促使脾靜脈血回流。
6.斷流術要點為：①雙重結紮、切斷胃冠狀靜脈。 ②緊貼胃小彎完全切斷、結紮自胃小彎切跡至食管下端的所有冠狀靜脈， 胃小彎創面作間斷漿肌層縫合。 ③完全游離食管下端、賁門、胃底和胃小彎。 ④亦可用管狀吻合器在食管下端和胃賁門部作切斷、再吻合術， 以達到完全斷流的目的。
7.分流術要點為：①充分顯露擬行的血管吻合區， 分流用的靜脈應游離足夠的長度， 一般為2～3cm左右。 ②靜脈不能扭曲， 吻合口張力不能過大。 靜脈直徑應儘量在1cm以上， 小於lcm的吻合口應作間斷縫合。
