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門靜脈高壓症有哪些輔助檢查

1.病史 詳詢有無肝炎、血吸蟲病、黃疸等病史, 有無鼻出血、牙齦出血及上消化道出血史, 有無長期飲酒、慢性腹瀉、腹脹、下肢浮腫等病史。

2.體檢 注意有無黃疸、肝掌、蜘蛛痣及腹壁靜脈曲張, 臍周能否聞及靜脈鳴。 肝脾是否腫大, 腫大程度及硬度, 表面是否光滑, 腫大之脾臟能否推動;有無腹水等。

3.檢驗 血、尿、便常規, 大便隱血試驗, 血小板計數, 出、凝血時間, 凝血酶原時間, 血清總膽紅素、結合膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨酶及尿素氮, 甲胎蛋白和酶譜, 乙肝相關的抗原抗體, 有條件的應作蛋白電泳、乳果糖廓清試驗。

懷疑血吸蟲病者應作糞孵化試驗或血清環卵試驗。

4.B超檢查 瞭解肝、脾大小和有無肝硬化、腹水及其嚴重程度。

5.彩超檢查 瞭解脾靜脈、門靜脈、腎靜脈直徑及有無血栓形成, 門靜脈血流量及血流方向等。

6.纖維胃鏡檢查 可確定有無食管、胃底靜脈曲張及其嚴重程度, 以及有無出血危象。

7.X線檢查 鋇餐檢查觀察有無食管、胃底靜脈曲張, 靜脈腎盂造影可瞭解雙側腎功能, 必要時可作肝靜脈、門靜脈及下腔靜脈造影。

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