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急性丙肝的臨床表現

1、部分患者可有一過性糞色變淺、皮膚搔癢、心動徐緩等梗阻性黃疸表現。 肝大、質軟、邊緣銳利, 有壓痛及叩痛。 部分病例有輕度脾大。 肝功能檢查ALT和膽紅素升高, 尿膽紅素陽性。 本期持續2—6周圍。 恢復期:症狀逐漸消失, 黃疸消退, 肝、脾回縮, 肝功能逐漸恢復正常。 本期持續2周至4個月, 平均1個月。

2、除無黃疸外, 其他臨床表現與黃疸型相似。 相比之下, 黃疸型起病較緩慢, 症狀較輕, 主要為全身乏力, 食欲下降, 噁心、腹脹, 肝區痛, 肝大, 有輕壓痛及叩痛等。 恢復較快, 病程大多在3個月內。 有些病例無明顯症狀, 易被忽視。 實際上無黃疸型發病率遠高於黃疸型。

急性丙肝的臨床表現一般較輕, 多無明顯症狀或症狀很輕, 無黃疸型占2/3之上。 多數病例無發熱, 血清ALT呈輕中度升高即使是急性黃疸型病例, 血清總膽紅素一般不超過52umol/L。

3、臨床經過的階段性較為明顯, 可分為三期, 總病程2—4個月。 黃疸前期:丙肝起病相對較緩, 僅少數有發熱。 少數患者以頭痛、發熱、四肢酸痛等症狀為主, 類似感冒。 此期主要症狀有全身乏力、食欲減退、噁心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區痛、尿色加深等, 肝功能改變主要為ALT升高。 本期持續1—21d, 平均5—7d。 黃疸期:自覺症狀好轉, 發熱消退, 尿黃加深, 鞏膜和皮膚出現黃疸, 1—3周內黃疸達到高峰。

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