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溺水的檢查項目有哪些

無溺水自救能力的落水者, 或不熟悉水流和地形的河流池塘而誤入險區, 以及投水自殺或意外事故均可致淹溺。 落水初期發生反射性屏氣、喉支氣管痙攣以及泥草堵塞口鼻使窒息加重, 故約有20%淹溺者並未有水吸入肺或僅有少量水至咽喉部即發生可持續3~5min的呼吸道閉塞性喉痙攣, 隨後喉松遲致水進入呼吸道和肺泡、肺泡表面活性物質受損而功能不足, 導致肺通氣和換氣功能障礙, 致缺氧和二氧化碳瀦留, 各臟器發生缺氧性功能障礙。

1、有涉水及被淹史

2、血尿檢查

淹溺者常有白細胞輕度增高。

吸人淡水較多時, 可出現血液稀釋, 甚至紅細胞溶解, 血鉀升高、血和尿中出現游離血紅蛋白。 吸入海水較多時, 出現短暫性血液濃縮, 輕度高納血症或高氯血症。 倖存者, 10~30分鐘後恢復正常血容量和電解質濃度。 無論淡水或海水淹溺, 罕見致命性電解質紊亂, 但溶血或急性腎衰竭時可有嚴重高鉀血症。 重者出現彌散性血管內凝血的實驗室監測指標異常。

3、動脈血氣分析

約75%病例有明顯混合性酸中毒;幾乎所有患者都有不同程度的低氧血症。

4、胸部X線檢查

常顯示斑片狀浸潤, 有時出現典型肺水腫徵象。 住院12~24小時吸收好轉或發展惡化。 約有20%病例胸片無異常發現。

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