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佝僂病的用藥指南

佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病, 是由於嬰幼兒、兒童、青少年體內維生素D不足, 引起鈣、磷代謝紊亂, 產生的一種以骨骼病變為特徵的全身、慢性、營養性疾病。 主要的特徵是生長著的長骨幹骺端軟骨板和骨組織鈣化不全, 維生素D不足使成熟骨鈣化不全。 這一疾病的高危人群是2歲以內嬰幼兒, 可以通過攝入充足的維生素D得以預防。 近年來, 重度佝僂病的發病率逐年降低, 但是北方佝僂病患病率高於南方, 輕、中度佝僂病發病率仍較高。 可以在體檢時發現, 也可能首發表現為低鈣驚厥、生長遲緩、萎靡、易激惹或者嬰兒期易於發生呼吸道感染。

1.西醫藥治療

重症多用突擊療法

①注射法:先用10%葡萄糖酸鈣10ml靜推, 每日1次, 連續3天后, 予維生素d3 30萬單位或維生素d2 40萬單位肌注1次, 然後口服鈣片1、2個月。

②口服法:口服10%氯化鈣3天后, 口服維生素d2 3萬單位/日, 連服l周, 以後每日400單位維持。

輕中度:口服維生素d3000、5000單位/g, 連用1個月, 同時服元素鈣o.2g/日。

預防用藥:妊娠後3個月及新生兒出生2周後口服維生素1)400單位/日, 並適當添加鈣劑或含鈣食品。

2.中醫藥治療

脾氣虛弱:多汗、夜驚、夜啼, 肌肉鬆弛, 枕禿, 發黃稀疏, 骨骼改變不明顯, 舌淡苔黃白膩或花剝, 脈細弱。

治療:健脾益氣。

方藥:黃芪、黨參、白術、茯神、山藥、當歸、遠志、蓮子肉各10克, 炙甘草、砂仁各3克。

腎精虧損:骨骼改變, 精神萎弱,

手足發軟, 發育減慢.出牙延遲, 反應遲鈍。

治療:補腎填精。

方藥:熟地、山藥、山萸肉、茯苓、烏梅肉、枸杞子、川斷、鹿茸、菟絲子、五味子各10克, 生龍牡20克, 鳳凰衣6克。 中成藥:龍牡壯骨沖劑, 每次1包, 每日3次。

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