1、含鞣質的中藥與酶類西藥不能同用。 胃蛋白酶、胰酶、澱粉酶等酶類西藥可以促進消化液的分泌, 加強胃腸道活動, 增進食欲。 地榆、石榴皮、五倍子、老鸛草及其製劑中的鞣質, 可與酶類藥物的醯胺鍵或肽鍵結合, 形成牢固的氫鍵絡合物, 使酶降低療效或失效。
2、含砷的中藥與酶類西藥不能同用。 硫磺、雄黃及其製劑中的砷, 可以與酶的氨基酸分子結構上的酸性基形成不溶性沉澱, 從而抑制酶的活性, 降低酶的生物利用度, 減低療效。
3、大黃及煆炭類中藥與酶類西藥不能同用。
4、甘草、鹿茸與降血糖西藥不能同用。 甘草的分子結構與糖皮質激素相似, 因而有類似的作用, 鹿茸也有同樣作用。 糖皮質激素可增加肝糖原, 升高血糖, 與甲苯磺丁脲、苯乙雙胍(降糖靈)等等降血糖藥物在藥理作用上是相對抗的。 所以, 合用甘草、鹿茸, 會降低這些降血糖藥物的療效。
5、含金屬離子的中藥與某些抗生素不能同用。 石膏、珍珠母、磁石等中藥含金屬離子以及含有此類藥物的中成藥不能與卡那黴素、新黴素等聯合應用, 否則會在胃腸道形成不溶性鹽類和絡合物而失效。 如必須聯用, 其相隔時間以3~4小時為宜。
6、含鈣的中藥與氨基糖苷類抗生素不能同用。
7、含有機酸的中藥與碳酸氫鈉(小蘇打)不能同用。 確切地說, 是含有機酸的中藥如烏梅、五味子、金櫻子、山茱萸等, 以及由它們參與配伍製成的中成藥, 不能與磺胺藥和小蘇打同服。 因為服磺胺藥需同時服用小蘇打鹼化尿液, 以防止磺胺藥代謝產物在尿中析出沉澱形成尿道結石, 而有機酸可以對抗小蘇打鹼化尿液的作用, 從而增加磺胺藥對腎臟的毒性。
8、茵陳與氯黴素不能同用。 茵陳是膽囊炎、膽管炎、膽石症及肝病患者的常用中藥,