不少冠心病患者是藥店的常客, 他們中有些人經醫生診斷患了冠心病, 吃了一段時間醫生開的藥後, 便自己到藥店購藥治療;或聽了朋友的推薦, 到藥店指名購買某藥;還有的患者患病時間較長, “久病成良醫”, 常到藥店自己購藥治療。
對於購買治療冠心病藥物的顧客, 藥師問明病因後, 可以辨證向其推薦以下中藥, 但應提醒顧客, 最好到醫院讓醫生看一下所薦藥方是否對證, 並請醫生開具正規處方。
心血淤阻宜活血化淤
若是以血淤為主的冠心病患者, 常以心胸刺痛為主要症狀, 或伴有心律不齊,
心腎陽虛宜溫陽利水
此型多見於中老年冠心病伴心衰者。 患者心絞痛頻發, 痛徹胸背, 心悸怔忡, 氣逆喘促, 畏寒肢冷, 小便短少, 下肢浮腫, 舌質淡, 苔白, 脈沉細或結代。 中醫稱之為“心水症”, 多因腎陽虛衰, 命門火弱, 加上心陽不振, 難以運化水濕而引發下肢浮腫。
對這類患者, 宜推薦真武湯合栝蔞薤白半夏東加減:制附片15克~30克, 茯苓30克~60克,
氣陰兩虛宜強心生脈
一些坐辦公室、愛熬夜、不愛運動、工作壓力大或年高體弱的冠心病人, 多因勞心過度而導致氣陰兩損, 常感胸悶、胸痛, 氣短乏力, 頭暈目眩, 失眠, 自汗或盜汗, 耳鳴, 腰膝酸軟, 舌質淡, 有齒痕, 脈細弱。
對這類患者, 可推薦炙甘草湯合左歸飲加減:炙甘草12克, 太子參30克, 炙黃芪、山萸肉各15克, 麥冬、生地、五味子、枸杞、茯苓、生山藥、阿膠、陳皮各10克。 該方益氣養陰、強心生脈、寧心安神, 能改善心肌代謝, 增強心功能, 有促進血液迴圈和調節血壓的作用。
寒凝心脈宜溫通開竅
體弱陽虛的冠心病人, 稍遇寒冷刺激即發作或使心絞痛加重, 心胸悶痛或刺痛, 四肢厥冷, 舌質紫暗。 苔白, 脈弦細。 可推薦辛溫開通、宣痹散寒之劑, 如當歸四逆東加減:當歸12克, 桂枝、赤芍、丹參、蓽茇、高良姜、延胡索、檀香、白芥子各10克, 薤白15克, 細辛、炙甘草各6克。 該方可迅速緩解心絞痛。
痰濁阻絡宜通陽散結
這種症狀多見於肥胖的冠心病人, 臨床常見胸悶痛, 痞滿不舒, 咳吐痰涎, 納差, 舌胖嫩, 苔黏膩, 脈濡滑。 可以向他們推薦栝蔞薤白白酒湯、栝蔞薤白半夏湯、枳實薤白桂枝湯三方化裁應用:全栝蔞1個, 薤白、清半夏各15克, 桂枝、陳皮、枳實、厚樸、石菖蒲、郁金各10克。 此方可通陽散結、寬胸豁痰而獲較好療效。
氣滯鬱結宜舒肝理氣
有些冠心病人脾氣急躁,