腰椎椎管狹窄症的診斷要點是什麼?

腰椎椎管狹窄症常見於中年人以上者， 男多於女， 患者主要症狀是長期反復的腰腿痛和間歇性跛行。 疼痛性質為酸痛或灼痛， 有的可放射到大腿外側或前方等處， 多為雙側， 可左、右腿交替出現症狀。 當站立和行走時， 出現腰腿痛或麻木無力， 疼痛和跛行逐漸加重， 甚至不能繼續行走， 休息後症狀好轉， 騎自行車無妨礙。 病情嚴重者， 可引起尿急或排尿困難。 部分患者可出現下肢肌肉萎縮， 以脛前肌及伸 肌最明顯， 肢體痛覺減退， 膝或跟腱反射遲鈍， 直腿抬高試驗陽性。 但也有部分患者主訴多， 沒有任何陽性體征。

拍攝腰椎正、側、斜位X線片， 有助於診斷， 常在腰4～5， 腰5骶1之間可見椎間隙狹窄、骨質增生、椎體滑脫、腰骶角增大、小關節突肥大等改變。 椎管內造影、CT、 MRI檢查， 可幫助明確診斷。