如何診斷症狀不典型甲亢

甲亢的一般表現為怕熱、多汗、易激動、納亢、消瘦、腹瀉、靜息時仍心動過速、眼征及甲狀腺腫大等症狀， 典型甲亢患者根據臨床症狀和體征診斷並不困難,但是對於甲亢表現不典型的患者， 在檢查診斷中就要借助一些其他方法。

甲狀腺131I攝取率或抑制試驗

在禁碘劑兩周後， 做此試驗， 常示總攝131I率增高， 峰值前移， 提示甲亢存在。 如果對結果有懷疑或仍難診斷的病例， 必要時應作甲狀腺片或T3片服後甲狀腺131I攝取的抑制試驗。 此抑制試驗對年老及有心血管疾病者、孕婦及年輕未婚女性應慎用。

促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗

於注射TRH後有興奮反應者為正常。 如血中基礎TSH很低， 注射後仍低或未見上升， 即不被 TRH 興奮， 結合臨床症狀， 可能提示有甲亢。 此試驗優於甲狀腺素抑制試驗或T3抑制試驗， 副作用少， 並可避免甲狀腺激素攝入對心臟的影響及甲亢症狀加重等缺點。

對症治療

對少數疑難病例經過實驗室檢查仍未能確診， 可重複上述檢查， 還可在對症治療情況下隨診或可試用抗甲狀腺藥物進行診斷性治療1～3月， 以便作出正確的診斷。