毒性彌漫性甲狀腺腫是甲亢最常見的一種類型, 由自身免疫障礙引起, 約占全部甲亢病人的90%, 又稱Graves病。
毒性彌漫性甲狀腺腫實驗室檢查主要包括甲狀腺激素測定、促甲狀腺激素測定、TSH受體抗體測定、甲狀腺攝131I率測定和甲狀腺核素靜態顯像等。
(1)甲狀腺激素測定:甲狀腺激素測定是診斷中最常用的方法之一, 甲亢患者總T3、T4水準增高, 但總甲狀腺激素受甲狀腺結合球蛋白的影響, 應測定游離T3(FT3)、FT4。 FT3和FT4測定結果不受TBG的影響, 與總T3、T4相比能更好地反映甲狀腺功能。
(2)促甲狀腺素(TSH)測定:促甲狀腺素測定是診斷甲亢敏感的指標。
(3)TSH受體抗體(TRAb或TSAb)測定:TSH受體抗體與Graves病的甲狀腺功能亢進有關, 未治的Graves病患者TSAb陽性率大於90%。
(4)甲狀腺攝131I率測定:甲亢時攝碘率增高, 3小時大於25%, 24小時大於45%, 高峰前移。
(5)甲狀腺核素靜態顯像:甲狀腺核素靜態顯像主要用於對甲狀腺結節性質的判定。