通常總會遇到這樣的病人, 反復咳嗽好幾個月, 但胸片或胸部CT檢查結果都正常, 有的男性患者靜脈或口服使用抗生素, 但咳嗽仍無法緩解, 輾轉很多醫院都找不到原因, 非常痛苦, 其實這是哮喘的一種症狀, 為了預防疾病, 我們先要瞭解男人哮喘的診斷方法, 為治療哮喘打好基礎。
1、自身是過敏體質, 或者有家族過敏遺傳史。
2、主要表現為反復咳嗽, 乾咳為主, 而且夜間加重, 咳嗽嚴重時自覺呼吸不暢或胸部有緊縮感。
3、當遇到冷空氣、講話或聞到異味時咳嗽會加重, 有的患者還與飲食過飽有關。
4、很多患者會伴有類似“感冒”一樣的症狀,
哮喘的一種特殊類型, 表現為只有咳嗽沒有明顯的氣喘, 所以很多患者不瞭解, 非呼吸專科的醫生對該病認識也不足, 因此常出現漏診或誤診。 1/3的咳嗽變異性哮喘會最終進展到典型的哮喘, 因此早期診斷和早期干預治療非常關鍵。
建議有上述表現且胸片正常的人, 千萬不要濫用抗生素, 應該到呼吸科去做支氣管激發試驗、皮膚過敏原試驗、呼出氣一氧化氮以及血液過敏指標的檢測, 以免延誤病情。
分型根據病史, 症狀, 體征和實驗室檢查結果的特點, 臨床上將哮喘分為外源性哮喘和內源性哮喘兩型。
病情嚴重度分級。
哮喘嚴重度 治療前臨床表現 肺功能 控制症狀所需治療
輕度:間歇短暫發作, 每週1~2次 。 EFV1預計值的百分之八十, 僅需間斷吸入 每月夜間發作2次或以下 , PEF變異率≤百分之二十 β激動劑或茶鹼 , 兩次發作間無症狀 , 應用支氣管舒張劑後EFV1在正常範圍
中度:每週哮喘發作>2次, EFV1為預計值的百分之七十, 經常需用支氣管舒張劑, 每月夜間哮喘發作>2次, PEF變異率在百分之二十, 需每日吸入糖皮質激素, 幾乎每次發作均需吸入β2激動劑, 治療後EFV1可恢復
重度:經常發作哮喘 , EFV1百分之三十, 需每日吸入大劑量皮質激素。
支氣管哮喘應注意與喘息性支氣管炎, 左心衰竭產生的心源性哮喘, 由於大氣道腫瘤產生氣道梗阻的呼吸困難, 肺嗜酸粒細胞浸潤症以及小兒細支氣管炎引起的喘鳴相鑒別。