如何治療移植後純紅細胞再生障礙性貧血

移植後純紅細胞再生障礙性貧血（PRCA）是指因紅系祖細胞受損衰竭而導致骨髓紅系細胞生成顯著減少， 但不累及粒細胞和血小板的一種貧血， 多發生於血型不合的骨髓移植後。 主要治療措施包括血漿置換、免疫抑制、促紅細胞生成素等。

異基因造血幹細胞移植後PRCA目前尚無有效的治療方法， 常隨著患者體內凝集素滴度逐漸下降而自然恢復。 對於嚴重的貧血患者， 可以定期輸注紅細胞治療， 一般無需進一步治療。 但如果病程持續時間較長， 過多輸注紅細胞懸液可能導致體內鐵負荷過量， 應採取積極措施。

血漿置換也常用於治療PRCA， 其原理在於治療可以降低機體內凝集素的滴度， 有助於PRCA的緩解， 對於那些凝集素滴度持續不降低的患者有較好的療效。 皮下注射促紅細胞生成素（EPO）對於部分PRCA患者有較好的療效， 可以促進紅細胞生長， 糾正貧血。 免疫抑制劑也是一種普遍應用的治療藥物， 常見的包括甲基潑尼松、抗胸腺球蛋白、免疫球蛋白等， 免疫抑制劑通過抑制身體內的免疫反應， 減少紅細胞的破壞。