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老年人肺氣腫的鑒別診斷

老年人肺氣腫的鑒別, 應注意與肺結核、肺部和職業性肺病的鑒別診斷。 此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病, 且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可併發阻塞性肺氣腫。 但三者既有聯繫, 又有區別, 不可等同。

診斷根據病史、體檢、X射線檢查和肺功能測定可以診斷科研。 X射線檢查表現為胸腔前後徑增大, 胸骨前突, 胸骨後間隙增寬, 橫膈低平, 肺紋理減少, 肺野透光度增加, 懸垂型心臟, 肺動脈及主要分支增寬, 外周血管細小。 肺功能測定表現為殘氣、肺總量增加、殘氣/肺總量比值增高、1秒率顯著降低、彌散功能減低。

應注意與肺結核、肺部腫瘤和職業性肺病的鑒別診斷。 此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病, 且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可併發阻塞性肺氣腫。 但三者既有聯繫, 又有區別, 不可等同。 慢性支氣管炎在併發肺氣腫前病變主要限於支氣管, 可有阻塞性通氣障礙, 但程度較輕, 彌散功能一般正常。 支氣管哮喘發作期表現為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣, 氣體分佈可嚴重不勻。 但上述變化可逆性較大, 對吸入支氣管擴張劑反應較好。 彌散功能障礙也不明顯。 而且支氣管哮喘氣道反應性明顯增高, 肺功能晝夜波動也大, 為其特點。

老年人肺氣腫怎麼辦呢?首先要預防和控制支氣管感染,

不吸煙或戒煙, 適當體育活動, 增強體質, 防止感冒。 若有咳嗽、咳痰要立即就醫, 用抗生素控制感染。 其次是作呼吸體操, 堅持在早上作深呼吸運動, 鍛煉腹式呼吸, 或做以肋間肌運動為主的胸式呼吸。 在治療上可採用氧氣治療和正壓呼吸治療。 還應當注意減少支氣管痙攣, 改善肺循環。

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