哪些化療藥物可治療胃癌

胃癌化療用什麼藥好？在西醫方面， 針對胃癌的治療， 大多都是手術治療， 而在術前、術中、術後， 醫生都會根據患者的病情， 對患者進行化療。 化療對患者的治療起著很大的作用， 例如：提高手術切除率、減少腫瘤細胞蔓延、消滅殘留病灶等， 對病情的控制， 是起著很好的作用。 那麼胃癌化療用什麼藥好呢？胃癌化療比較常用的藥物有以下幾種：

（一） 5-氟脲嘧啶

本藥為1957年由Duschinsky等合成， 為嘧啶抗代謝類藥物。 5-FU本身並無抗癌作用， 在體內需轉變為5-氟-2-去氧尿苷單磷酸而起作用。 FdUMP抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶， 從而阻止尿嘧啶去氧核苷酸轉變成胸腺嘧啶去氧核苷酸，

影響細胞內DNA的合成。 本藥為細胞週期特異性藥物， 對各期增殖細胞都有殺傷作用， 並對G1/S邊界有延緩作用。 半衰期為10-20分鐘， 主要在肝臟分散代謝。 其副作用為骨髓抑制引起白細胞、血小板減少， 停藥後2-3周可恢復。 此外， 還可出現食欲不振、噁心、嘔吐和腹瀉等胃腸道反應。

（二） 呋喃氟尿嘧啶

本藥為1966年由Hiller等合成的5-FU衍生物， 口服後主要在空腸和回腸吸收， 經門靜脈抵達肝臟。 不但在肝細胞中經細胞色素P-450微粒體酶系統分解為5-FU， 而且也通過局部組織的可溶性酶分解為5-FU而起作用。 因而應用FT-207後分解的5-FU並不全部經血特環而達靶組織起作用， 副作用較5-FU為輕， 但療效較高。

1978年藤井節朗等發現FT-207與尿嘧啶按分子量1∶4比例混合口服，

腫瘤內5-FU濃度顯著增高， 增強了FT-207的抗癌效果。 這一增效作用是由於5-FU轉變為F-dUMP的磷酸化作用增加。 FT-207和尿嘧啶混合物的商品名為UFT。

（三） 自力黴素

1955年從Streptomyces caepitosus的培養液中提取的一種具有抗腫瘤作用的抗生素。 本藥與DNA發生交叉聯結， 並可使DNA解聚， 抑制細胞DNA複製， 為細胞週期非特異性藥物。 本品抗癌譜較廣， 作用迅速， 但毒性較大。 主要副作用為骨髓抑止， 可引起白細胞和血小板減少， 持續時間較長， 一般於停藥後2-4周可恢復。

（四） 阿黴素

為1967年義大利的Farm Italia研究所從Streptomyces peucetius var caesius的培養液中提取出， 其化學結構與正定黴素相似。 其抗癌譜廣， 治療指數較高， 為細胞週期非特異性藥物。 本藥為肝臟代謝和膽道排匯， 故肝功能減退者可產生嚴重毒性，

應減速量應用。 本品對心臟有較強毒性， 毒性的出現與總劑量有關。 如總劑量在400毫克/米2則易影響心臟而出現心力衰竭。 其他副作用為白細胞和血小板減少以及貧血。

（五） 亞硝脲類

亞硝脲類藥物為細胞非特異性藥物， 屬烷化劑。 CCNU為口服藥， 具脂溶性。 口服吸收迅速， 能透過血腦屏障。 其副作用主要為延緩性骨髓抑制。 血小板的下降多在服藥後3-5周出現， 而白細胞的減少在血小板下降後1-2周發生， 停藥後可恢復;同時可有食欲不振、噁心和嘔吐等胃腸道作用。 因為可出現延緩性肝、腎功能損傷， 肝、腎功能不全者慎用。

BCNU亦為脂溶性藥物， 可供靜脈滴注。 本藥能透過血腦屏障， 給藥後1小時即可進入腦中。 BCNU與蛋白質結合後緩慢釋放，

故作用持久， 並產生延緩性毒性。

ACNU的特點為能溶解于水， 可靜脈或動脈注射。 其副作用與CCNU和BCNU相同。

（六） 阿糖胞苷

本藥為嘧啶類抗代謝藥物， 需先經磷酸化成為活性型方能起作用， 抑制DNA聚合酶和干擾DNA的Ara-C為細胞週期特異性藥物， 主要作用於S期， 並對G1/S、S/G2邊界有延緩作用。 由於本藥口服吸收較少， 須靜脈滴注方能發揮療效。 副作用主要為骨髓抑制、胃腸道反應如噁心、嘔吐等， 偶可引起肝功能異常。

溫馨提示：胃癌化療用什麼藥好？胃癌化療的藥物比較多， 但胃癌患者不能擅自主張地隨意亂用， 因為每種藥物的化學性質都不同， 每個患者的病情跟體質也不同， 任意吃化療藥品， 是很容易對身體造成損傷的。 因此，

建議胃癌患者要謹慎聽從醫生的安排， 選食正確的藥物進行治療， 這樣才對自己的病情有所幫助。