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胃癌治療大體分哪幾個方向

胃癌治療方法有多種, 首先應考慮能否進行手術切除, 如果不能再考慮其他的治療手段, 如何確定胃癌治療的方法也是有講究的:

1.能手術切除的綜合治療方案

①早期胃癌:凡是無淋巴結轉移的早期胃癌, 不論癌灶局限於黏膜內或已侵及黏膜下層, 原發病灶切除後無需進行針對腫瘤的輔助性治療。 如已有淋巴結轉移, 則需輔以化療, 化療方案可酌情選用。

②進展期胃癌:應爭取做根治性切除手術, 對於臨床估計為Ⅲ期的胃癌, 尤其腫瘤較大, 細胞分化較差, 有可能漿膜浸潤的Ⅲb或Ⅳa患者, 在條件允許的情況下,

可爭取做術前化療或放療, 以提高手術切除率及術後療效。

對已做根治切除的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者可施以術中放療, 尤其對已有第二站淋巴結轉移的胃癌或僅做相對治癒性切除者, 更宜爭取做術中放療。

做姑息性切除的患者, 如腹腔內遺留的癌灶較局限時, 手術中應將此癌灶做標記, 以便術後做局部放療。

所有的進展期胃癌, 無論是做根治性切除還是姑息性切除, 無論是否有淋巴結轉移, 術後均應輔以化療。

2.不能手術切除的綜合治療方案

發現胃癌時腫瘤已經不能切除, 或者術後復發而不能再次切除者, 主要應用中西醫藥物治療, 具體方案視患者的全身狀況、腫瘤轉移或復發的部位及以往用藥情況等選用。

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