(一)中醫學的認識：肛門濕疹病因複雜， 多因風、濕、熱邪客於肌膚;或血虛生風， 化燥傷陰， 肌膚失養;或臟腑蘊毒， 濁氣下降， 尿糞浸漬;或食積蟲擾所致。 飲食失節， 脾失健運， 內蘊濕熱， 也是本病發生的重要原因。 《外科正宗》說：“此證初如粟米， 癢而蒹痛， 破流黃水， 浸淫成片， 隨處可生。 由脾胃濕熱， 外受風邪， 相搏而成。 ”如風盛則瘙癢不止， 濕盛則糜爛流水， 風濕互結， 發為風濕瘍。 若見皮厚如革， 乾枯皸裂， 發為頑濕。 總之， 急性者多因素體血熱， 或飲食不節， 傷及脾上， 運化失職， 致使濕熱內蘊， 下注肛門， 留滯肌膚而發， 或由外感風熱之邪侵淫肌膚所致。
(二)現代醫學的認識：濕疹的病因和發病機理是比較複雜的， 可能與以下因素有關：
1.體質與遺傳：有些患者環境改變和經過鍛煉， 體質增強後， 再接受以往刺激因數， 可不再發生濕疹。 說明濕疹的發生與體質有密切關係。 本病遺傳基因也有一定關係。 遺傳性過敏性皮炎病人有形成IgE的素質， 對體內或體外的致病因數有較正常人為高的敏感性， 除濕疹外， 還可患其他過敏性疾病， 如哮喘、鼻炎等。
2.精神與神經功能障礙：當機體處於過度疲勞、精神緊張、壓抑情況下， 可引起濕疹， 或使某些濕疹症狀加重。
3.病灶感染：如患者有痔瘡、脫肛、肛管上皮缺損等疾病， 由於患者自己的組織蛋白在其體內或體表經過一種複雜過程， 使患者皮膚發生自體敏感， 可使皮膚發生濕疹樣改變。 如膽囊炎， 膀膠炎等可以是慢性濕疹的原因。
4.消化系統功能障礙：胃腸功能紊亂可造成粘膜的分泌物吸收功能失常， 使異性蛋白或過敏原進入體內而發生濕疹。 胃腸功能失調造成的營養物質缺乏亦是形成濕疹的原因。
5.血液迴圈障礙：最常見的是靜脈曲張所致的濕疹， 如象皮病皮膚上的濕疹改變， 說明皮膚血液迴圈障礙是濕疹的致病原因之一。
6.內分泌與代謝紊亂：如女性月經期的皮膚變化，
7.變態反應：濕疹主要是由複雜的內外因數激發的一種遲發性變態反應， 如各種蛋白食物、花粉、皮毛、細菌、日光、寒冷、染料等均可誘發本病。
