銀屑病
銀屑病又名“牛皮癬”, 是一種常見並易復發的慢性炎症性皮膚病。 其病因尚不完全明確, 學說眾多, 主要有遺傳學說、免疫功能紊亂學說、感染學說、代謝障礙學說等。 此外精神創傷、外傷、手術、月經、妊娠和食物等可為誘發因素或使皮損加重。 中醫稱之為“白庀”、“庀風”等。
1.初發為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹, 逐漸增大為錢幣或更大淡紅色浸潤斑, 境界清楚, 上覆多層銀白色鱗屑。 輕輕刮除表面鱗屑, 則霹出一層淡紅色發亮的半透明薄膜, 稱薄膜現象。 再刮除薄膜, 則出現小出血點, 稱點狀出血現象(即Auspit2現象)。
2.發展過程中, 皮損形態可表現為多種形式。 急性期皮損多呈點滴狀, 鮮紅色, 瘙癢較著。 靜止期皮損常為斑塊狀或地圖狀等。 消退朔皮損常呈環狀、半環狀。 少數皮疹上的鱗屑較厚, 有時堆積如殼蠣狀。
3.皮損可在身體任何部位對稱性發生。 好發於肘、膝關節伸側和頭部。 少數病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。
4.銀屑病患者繼發紅皮病者稱紅皮病型銀屑病;皮疹有少量滲液, 附有濕性鱗屑.或初起為小膿皰, 伴有發熱等症狀者稱為膿皰型銀屑病;合併關節病變者稱為關節型銀屑病。
5.本病急性發作, 慢性經過, 傾向復發。 發病常與季節有關, 有夏季增劇, 秋冬自愈者;也有冬春復發, 入夏減輕者。
[診斷]
1.根據本病的臨床表現特徵,
2.需與脂溢性皮炎、玫瑰糠疹鑒別。 脂溢性皮炎損害多呈邊界不清的黃紅色毛囊丘疹, 上覆油膩性糠狀鱗屑。 玫瑰糠疹典型皮損為橢圓形黃紅色斑疹, 周圍繞以玫瑰色堤狀隆起, 斑疹上附灰白色環形糠狀鱗屑, 好發於軀幹和四肢近端, 可自愈。