老年人因為年齡太大， 身體衰老， 一些生活瑣事都不能自理了。 所以他們是最容易生病的了， 因而也就很容易染上肺炎了。 好在現在醫療科技發達， 已經研究出了有關老年人肺炎的治療方法了。 下面就是一些詳細的介紹了。
1、控制感染
抗生素的選擇
1）社區獲得性肺炎以革蘭陽性球菌感染多見， 首選青黴素類或第一代頭孢菌素。 對青黴素過敏者可用紅黴素、羅紅黴素、林可黴素等。
2）中度以上感染者， 可選用強的抗生素。 如第二、三代頭孢菌素， 第三代喹諾酮類抗生素等。
3）對於醫院獲得性肺炎， 由於致病菌複雜，
4）依致病菌及其藥敏選藥：革蘭陽性球菌：可用青黴素類， 頭孢菌素一、二代， 或三代喹諾酮類。
5）革蘭陰性菌：一般採用廣譜抗生素或聯合用藥。 如流感桿菌、肺炎桿菌， 可選氨苄西林6—10mg/d靜滴， 或用二、三代頭孢菌素。
6）綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌， 首選二三代頭孢菌素或三代喹諾酮類有可聯合用藥， 軍團菌肺炎， 首選紅黴素。
7）支原體或衣原體：首選紅黴素或環丙沙星， 用藥時間2—4周。
8）厭氧菌：多為雙相感染， 應用青黴素G或廣譜抗生素加甲硝唑500mg， 2/d靜滴， 用藥時間7—10/d。
抗菌藥物的合理應用
如何合理應用抗生素，
①熟悉選用藥物的適應證， 抗微生物等活性、藥動學、藥效學和副作用。
②根患者的生理、病理、免疫狀態合理用藥。 老年人血漿白蛋白減少， 腎功能減退， 肝臟酶活力下降， 用藥後血藥濃度較青年人高， 半衰期延長， 易發生毒副作用， 故用藥量應小， 為成人用藥量的50%—70%（1/2—2/3）。 並應根腎功能情況選擇用藥， 慎用氨基糖甙類。
③老年人胃酸分泌減少， 胃排空時間長， 腸蠕動減弱， 易影響藥物的吸收、對中、重症患者， 應採用靜脈給藥為主， 病情好轉後改口服。
④及早確認病原學症狀， 根致病菌及藥物敏感度測定， 選擇用藥。
⑤掌握給藥方案及療程。 因老年人多伴有其他基礎疾病，
⑥治療中應嚴密觀察不良反應。 老年人易發生菌群失調， 假膜性腸炎， 二重感染， 應及時防治。
⑦熟悉藥物間的相互作用， 避免增加毒副作用， 發揮協同作用。
2、促進排痰老年人咳嗽無力、失水等原因使痰液粘稠， 容易阻塞支氣管， 加重感染。 口服和靜脈補充水分是稀化痰液最有效的方法， 但應注意適量。 還可通過鼓勵咳嗽、深呼吸， 翻身拍背， 使用去痰劑、超聲霧化等促進排痰。
3、糾正缺氧生理狀態下的PaO2隨增齡而降低， 老年人PaO2的正常參考值為≥9.33kPa（70mmHg）。 因此約半數的老年肺炎患者伴有低氧血正。
4、防止誤吸吸入性肺炎患者應謹慎進食， 頭部抬高， 以防再次誤吸。 平臥位時頭部抬高60°， 側臥時抬高頭部15°， 對於假性延髓性麻痹所致吞咽困難者， 應插胃鏡鼻飼。 另外應加強口腔護理， 防止口腔內的細菌不斷進入肺內。
5、重視併發症和並存病的處理經上述處理後， 病情不改善或改善緩慢， 除了重新考慮診斷外， 應特別警惕併發症的發生。 另外， 老年人發生肺炎後， 原有慢性疾病（並存病）可能惡化。 因為， 應重視併發症和並存病的處理。
