糖尿病腎病患者藥物選擇

由於很多降糖藥物經由腎臟排出， 因此很多降糖藥物， 糖尿病腎病患者是禁止服用的。 下面就給大家詳細講解以下！

糖尿病腎病患者， 首先應加強糖尿病的治療：DCCT的結果證明， 強化治療可降低微量白蛋白尿的發生率並減緩腎病的進程。 因此要嚴格控制血糖， 儘量使血糖接近正常水準， 以延緩糖尿病腎病的發生、延緩腎功能減退的速度。

而如果服用口服降糖藥：腎功能不全發生後， 口服降糖藥體內代謝發生變化， 故必需對藥物有所選擇：

磺脲類藥：主要經滲排泄， 腎功能不全時體內藥物蓄積易誘發低血糖，

雙胍類藥物：這類藥物主要經腎排泄， 腎功能不全時， 體內藥物蓄積， 易導致嚴重乳酸酸中毒， 故禁用。

a葡萄糖苷酶抑制劑：口服後僅約1%-2%吸收入血， 其餘均經腸道排除， 腎功能不全時仍可服用。

噻唑烷二酮類藥物：這類藥物在輕、中度腎功能不全時仍可應用。

建議使用多靶點治療糖尿病腎病， 多靶點是一種中西醫結合的超微滲透治療方式， 把在現代分子生物學技術超微粉碎下的藥物成分直接輸入到病灶胰島和腎臟部位， 逐步對受損的胰島和腎臟細胞進行修復， 從而避免了口服藥物的副作用， 同時達到了逆轉治療糖尿病腎病的目的。