癲癇的外科治療是針對難治性癲癇人群， 採用外科手術的方法進行治療。 癲癇外科手術適應症包括：①藥物難治性癲癇， 指經過正規的抗癲癇藥物治療2~3年發作仍然不能控制， 每月發作次數超過2~4次;②繼發性癲癇， 指腦中存在能引起癲癇發作的結構性病變（包括腦外傷後癲癇病灶、顱內炎症、腦寄生蟲、腦腫瘤、腦血管性病變、腦皮質發育不良、海馬硬化、結節性硬化等）;③特殊類型的癲癇綜合征， 如偏側抽搐—偏癱綜合征、腦穿通畸形、一側彌漫性皮質發育不良、Rasmussen腦炎等， 除了頻繁地發作外， 患者還伴有嚴重的發育遲緩，
手術成功的關鍵是準確找到致癇灶（引起癲癇發作的腦皮質區或病理灶）的位置， 這就需要進行手術前的綜合評估、定位。 除了詳細的病史外， 要做一系列的檢查， 包括常規、動態、視頻腦電圖， 必要時查顱內電極、頭顱CT及MRI、SPECT或PET、腦磁圖、神經心理學檢查等。 對上述結果綜合評價， 而不是根據某一單項的檢查結果來確定致癇灶。
外科手術的目標是切除致癇灶及阻斷癇性放電的傳播， 盡可能達到發作消失。 但有時是困難的， 如果致癇灶在重要腦功能區不能切除， 或致癇灶難以定位及多個致癇灶， 通過手術達到發作消失的可能性很小，
可見外科治療癲癇不是一個簡單的問題， 這需要具有神經內科、神經外科、神經電生理室、影像學科、PET中心、神經心理學等綜合學科的醫院才能開展。 患者在選擇就醫的醫院時要考慮到這些條件。
