補牙的材料哪種最好？

牙齒沒有修復功能， 又是人體不可缺少的組織器官， 所以， 人們發明了人工修補缺損的方法， 用來維持或恢復牙齒的功能。 當時使用的補牙充填材料是銀膏， 其基本成分與現在臨床使用的銀汞合金粉材料的成分差不多。 隨著科學技術的發展， 現在， 又有不少的新型補牙材料用於臨床， 比如複合樹脂、玻璃離子體粘固劑、矽酸鹽粘固粉、磷酸鋅粘固粉和氧化鋅丁香油粘固粉。

以上幾種材料可以分為3種類型， ①外層材料：如銀汞合金、複合樹脂、玻璃離於體粘固劑和矽酸鹽粘固粉。 ②中層材料：如磷酸鋅粘固粉。

③內層材料：如氧化鋅丁香油粘固粉。 外層材料有堅硬而耐磨性好、抗壓強度高等特點。 但外層材料中的銀汞合金粉是優良導體， 能夠傳導生物電流刺激牙髓， 引起牙髓病變;複合樹脂和矽酸鹽粘固粉對牙髓都有刺激性。 中層材料導熱性能差， 能阻斷電流。 但中層材料的磷酸鋅粘固粉遇水和唾液容易被溶解， 引起補料鬆動。 內層材料能夠刺激牙齒形成修復性牙本質， 達到保護牙髓的目的。 臨床上使用什麼補牙材料最好？應該根據牙齒的功能和美容的需要進行選擇。 分別說明如下：

（1）牙合面洞或鄰牙合面洞：充填牙合面洞或鄰牙合面洞時應該選擇抗壓強度高、材料堅硬而耐磨性好的補牙充填材料， 如銀汞合金或後牙複合樹脂充填材料。

後者有顏色不同的兩種材料， 一種是第四軍醫大學生產的高強度後牙補牙材料， 其色如銀汞合金;另一種是後牙光敏複合樹脂材料， 其色如牙色。

（2）頸部洞或切角缺損：牙頸部洞不承受咀嚼力量， 只要材料能夠牢固不脫落即可。 過去修復牙頸部缺損主要用銀汞合金， 現在可用光敏複合樹脂或玻璃離子體粘固劑。 如果牙頸部補料附近有義齒卡環， 最好選擇光敏複合樹脂充填。 前牙切角缺損都選用複合樹脂材料充填。 以上均為牙齒有淺層齲洞時使用的充填方法和充填材料。

（3）中層齲洞：充填中層齲洞應注意牙本質過敏情況。 鑒別牙本質過敏程度可用探針刺探洞內牙本質面。 凡是有牙本質過敏情況都要使用中層充填材料磷酸鋅粘固粉墊底後，

再充填外層補牙材料。

（4）深層齲洞：充填探層齲洞時一般使用內層材料氧化鋅丁香油粘固粉後， 再覆蓋一層中層材料， 最後使用外層充填材料。 但必須指出：前牙鄰面洞使用氧化鋅丁香油粘固劑試補成功， 不能直接使用複合樹脂充填。 因為丁香油能夠破壞複合樹脂聚合作用， 造成補料密合不良， 引起補料鬆動或脫落。