1.菌斑是指粘附於牙齒表面的微生物群, 不能用漱口、水沖洗等去除。 現已公認, 菌斑是牙周病的始動因數, 是引起牙周病的主要致病因素。
2.牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。 牙石又根據其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種。 齦上牙石位於齦緣以上的牙面上, 肉眼可直接看到。 在牙頸部沉積較多, 特別在大涎腺導管開口相對處如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多。 齦下牙石位於齦緣以下、齦袋或牙周袋內的根面上, 肉眼不能直視, 必須用探針探查, 方能知其沉積部位和沉積量。
3.創傷性咬合在咬合時, 若咬合力過大或方向異常, 超越了牙周組織所能承受的合力, 致使牙周組織發生損傷的咬合, 稱為創傷性咬合。 創傷性咬合包括咬合時時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。
4.其他包括食物嵌塞、不良修復物、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎症過程。 全身因素:牙周病的發生,
血友病可發生牙齦自發性出血等。 某些藥物的長期服用如苯妥英鈉可使牙齦發生纖維性增生;某些類型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史, 因而考慮有遺傳因素。 總之, 牙周病的病因比較複雜,