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大骨節病的治療措施

1.針對可能的病因與發病機制的藥物

這類藥物適用于早期病人, 旨在阻斷病情發展, 促進病變修復。 常用的有:

⑴亞硒酸鈉和維生素E:針對病人體內有低硒的改變和膜損傷的表現而採用。 一般用亞硒酸鈉片口服, 每片含亞硒酸鈉1mg, 用量通常為10歲以下兒童每週服1片, 10歲以上兒童每週服2片, 服用至少6個月以上。 同時服用維生素E, 每日10—20mg, 能增強效果, 大骨節病考察表明, 以X線下幹骺端變化來判斷, 服藥1年時療效達81.9%, 與病人脫離病區到非病區後病變修復過程相近。 由於硒的生理適宜用量範圍較窄, 因此要嚴格控制劑量,

不可濫用。

⑵硫酸軟骨素片劑(康得靈):針對病人有硫酸軟骨素代謝障礙而採用。 片劑每片0.12g, 每次5片, 每日2次, 3個月為一療程。

⑶硫酸鹽:也是針對硫代謝障礙。 常用複方硫酸鈉片, 每片含無水硫酸鈉0.36g, 檸檬酸0.09g, 還有適量澱粉、硬脂酸鎂等賦形劑。 用量10歲以下每日4片, 10—15歲每日5片, 15歲以上每日6片。 每日2次飯後服用。 6—8個月為一療程。 也可用硫酸鎂片, 10歲以下每日2g, 10—15歲每日3g, 15歲以上每日4g。 每日2次飯後服用。 6—8個月為一療程。 還可口服1%稀硫酸, 每日口服1次, 每次5—10mg, 加溫開水200ml, 飯後服用。

2.針對關節疼痛、活動障礙的藥物

這類對症治療藥物甚多, 可用於各個時期的病人。 常用藥物有:

⑴水楊酸類:可用腸溶型阿司匹林片或其他水楊酸製劑。 據報導不僅有止痛作用,

還能抑制蛋白質水解酶, 促進軟骨病變修復。 但長期服用應注意其副作用。

⑵中藥類:常用的有又烏丸(川烏、草烏等組成)、馬錢子丸、上痛活血散、小活絡丹等。

3.針炙、理療

針炙、理療也是止痛、解痙和改善關節功能的對症療法。 除傳統的針炙、拔火罐、按摩之外, 還可因地制宜採用泥療、蠟療、礦泉浴等療法, 也可使用熱電刺激療法、離子導入療法等。 離子導入的溶液可用5%硫代硫酸鈉。

4.手術治療

對嚴重關節畸形、關節攣縮或時有關節交鎖的Ⅱ、Ⅲ度病人可施行矯形外科手術, 剔除關節游離體, 清理關節內部, 矯正畸形。 常能收到良好效果。

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