兒童強直性脊柱炎與成人AS有許多相同的地方, 如都有家族聚集傾向, 肌腱端炎, 外周和中軸關節受累, 關節外表現, 大多數患者HLA-B27陽性, 類風濕因數陰性等, 但也有其自身的臨床特點。
起病年齡通常在8~16歲。
男性為主, 男女比為7:1。
外周關節炎較成人常見, 且髖關節病變嚴重, 可致畸形和功能障礙, 是影響的重要因素之一。
肌腱端炎是兒童AS特徵性的病變, 80%的兒童有此表現。
全身症狀較明顯, 如發熱、消瘦、乏力、食欲下降、肌肉萎縮、貧血等。
腰骶痛或X線證實的骶髂關節炎相對少於成人。