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毛囊炎方

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毛囊炎為毛囊發生的急性、亞急性或慢性炎症。 本病較為常見, 尤易發生於免疫功能低下或糖尿病患者。 有化膿性和非化膿性兩種。 化膿性者病原菌主要為葡萄球菌, 常在瘙癢性皮膚病基礎上發生。 非化膿性者多與職業或某些治療因素有關, 經常接觸焦油類物質, 或長期應用焦油類或皮質類固醇類激素藥物, 以及皮膚經常受到摩擦、濕熱等刺激, 均易誘發本病。 初起為粟粒大毛囊性丘疹, 漸形成小膿皰, 大多分批出現, 互不融合, 自覺疼癢等為其臨床特徵。 主要發生於頭面部、四肢、陰部等處。

西醫主要採取局部用藥、全身治療或注射丙種球蛋白及菌苗等。

本病屬中醫“髮際瘡”、“羊鬚瘡”、“坐板瘡”、“眉戀瘡”等範疇。 其發病由濕熱火毒, 蘊解肌膚, 鬱結不發所致。 故治療以清熱解毒, 除濕消瘡為基本治則, 效果良好。 下述諸方, 可供臨床參考選用。

1.桂枝葛根湯

葛根12g, 桂枝、白芍、連翹、胡黃連、苦參各9g, 金銀花30g, 紫花地丁15g, 甘草3g。 每日1劑, 水煎取汁分次服用。

本方有清熱解毒, 溫經通絡之功。 有報導運用其治療多發性毛囊炎、毛囊炎50例, 結果全部治癒。 觀察發現, 服藥時間與病程長短呈正比。

2.銀連黃菊湯

銀花、紫花地丁各15g, 川連、黃芩、野菊花、山梔、連翹、赤芍、黃柏、茯苓、綠豆衣各9g, 生甘草6g。 舌尖紅, 面部升火, 口渴, 乏力, 失眠等陰虛內熱者, 加天花粉、鮮生地;皮損硬結明顯者加大黃或青甯丸包煎;痛癢甚者加苦參、白鮮皮、萆薢;熱重者加龍膽草、丹皮、蒲公英。

水煎, 每日1劑, 分2次服。

本方有清心解毒利濕之功。 有報導運用其治療毛囊炎50例, 結果痊癒26例, 好轉17例, 無效7例, 有效率為86%。

3.芩連平胃湯

黃芩4.5g, 黃連、厚朴(薑炒)、陳皮各3g, 蒼術(炒)6g, 生甘草1.5g, 薑1片。 加水300ml, 煎取240ml, 飯後服。

本方出自《醫宗金鑒》, 有除濕清熱之功。 適用於燕窩瘡(頸項部多發性毛囊炎)。

4.解毒四妙湯

蒼術、連翹、大黃各10g, 薏苡仁30g, 黃柏、牛膝各12g, 蠶沙、銀花藤各24g, 木通15g。 每日1劑, 水煎內服。

本方有清熱除濕, 解毒散結之功。 適用于各種陽證瘡瘍, 濕熱鬱滯者;尤宜髮際瘡(枕骨下硬結性毛囊炎)濕熱重者。

5.解毒排膿湯

蒲公英、地丁、銀花各30g, 連翹、當歸各15g, 川芎12g, 皂刺、山甲各6g,

陳皮、桔梗各9g, 甘草3g。 氣虛加生黃芪、黨參;陰虛加生地、玄參、花粉;濕熱重者加黃芩、黃連。 水煎, 每日1劑, 分2次服。

本方有清熱解毒, 化瘀排膿之功。 有報導運用其治療頭部膿腫性穿鑿性毛囊周圍炎10例, 結果全部治癒, 服藥25~92劑。 其中1例採用切開排膿, 並服用本方。 隨訪發現, 其中5例未復發, 5例1~8年內復發。

6.除濕清熱散

白術、蒼術、豬苓、澤瀉、炙甘草各3g, 茯苓、蒲公英各6g, 天花粉4.5g, 白芷1.5g。 每日1劑, 水煎服。

本方出自《集驗良方拔萃》, 有除濕清熱之功。 適用於燕窩瘡(頸項部多發性毛囊炎)、羊鬍子瘡(下頦濕疹)。

7.雙黃飲

黃芩、黃連須各15g, 陳皮、甘草、玄參、連翹、馬勃、薄荷、柴胡、桔梗各6g, 僵蠶、升麻各3g, 銀花、紫花地丁、野菊花各9g。 每日1劑, 水煎取汁分2次服。

本方有疏風清熱解毒之功。

有報導運用其治療面頰、頜部多發性毛囊炎1例(經青黴素及[FS:PAGE]其他西藥治療1個月, 症狀未改善), 用藥1劑後痛減輕, 瘙癢好轉, 2劑後皮疹明顯好轉, 再服3劑痊癒。

8.龍骨散

龍骨、烏賊骨、鉛粉各15g, 鉛丹3g(炒紫色)。 上為細末。 先用鹽湯洗, 貼之, 1日3~5次。

本方出自《聖濟總錄》, 有解毒收濕, 消腫止痛之功。 適用于髮際瘡(項部多發性毛囊炎), 初生如黃米大, 或癢或痛。

9.四黃散

大黃末、黃柏末、雄黃末、硫黃末各15g。 共為細末, 麻油調搽。

本方有清熱解毒消腫之功。 有報導運用其治療髮際瘡(毛囊炎)、癤腫、膿皰瘡, 取得較好療效。

10.神異丹

輕粉3g, 孩兒茶、炒黃柏各9g, 鉛丹6g, 枯礬1.5g, 冰片lg。 上藥為末, 濕則幹摻, 幹則用麻油調敷。

本方出自《洞天奧旨》, 有清熱解毒, 燥濕斂瘡之功。 適用於燕窩瘡(頸項部多發性毛囊炎)、羊鬍子瘡(下頦濕疹)。

11.雄麝散

雄黃30g, 麝香、肉桂、胡椒各3g。 共研極細末, 裝入瓶內, 密封, 用時摻在膏藥內, 外敷。

本方有解毒消瘀, 散腫止痛之功。 有報導運用其治療毛囊炎、疽、流注等有良效。

12.解毒洗劑

黃柏、苦參各30g, 艾葉、川椒、薄荷各20g, 白礬10g。 每日1劑, 加水濃煎, 濾取藥液, 趁熱外洗患部, 每天2~3次。 藥液洗後保留, 下次加熱再用。 7天為1療程, 至症狀緩解消失。

同時用解毒搽劑:大黃、五倍子各50g, 白芷、雄黃各30g, 黃丹10g, 冰片3g。 上藥分別研極細末過100目篩, 貯瓶加入蓖麻油調成糊狀, 密封備用。 用時先剪去患處頭髮, 用洗劑清洗後, 刺破膿點, 除去痂皮, 取搽劑每天2~3次塗搽患處, 7天為1療程, 治癒為止。 治療期間忌酒、醋、魚腥、生冷、辛辣刺激之品, 以促其早愈。必要時用消毒紗布包紮固定患處。

本方有清熱燥濕解毒,收斂止癢生肌之功。有報導運用其治療毛囊炎38例,結果痊癒26例,好轉9例,無效3例。一般2~3天痛減、腫退、癢止;5~7天紅腫熱痛消失,瘡面結痂生肌。

13.如三醋膏

(1)大黃、黃柏、薑黃、白芷各25g,天南星、陳皮、蒼術、厚樸、甘草各10g,花粉5g。共研細末。

(2)黃連、黃柏、黃芩各等份共研細末。

(3)食醋煮沸去水而成醋膏,約500g食醋熬成150g醋膏。

(1)方與(2)方按4:1的比例,加入適量醋膏,調成糊狀,即成本方。用時先將患處洗淨,擦乾,以消毒棉簽將本膏點在患處,蓋上無菌敷料,膠布固定。

本方有清熱除濕,散瘀消腫,止癢止痛之功。有報導運用其治療多發性毛囊炎、癤腫及外傷感染等202例,結果均獲滿意療效。絕大多數單用外敷本方即治癒。少數伴有發熱等全身症狀者,根據病情配合內服清熱涼血解毒中藥。

14.複方松香膏

松香10g,滑石粉、煆石膏各4g,鉛丹O.5g。以上方藥共研細末,用凡士林調成糊狀。視瘡面大小適量敷患處。

本方有解毒除濕之功。有報導運用其治療毛囊炎63例,結果:用藥3次治癒者12例,用藥6次治癒者46例,1周以上治癒者5例。

15.五倍冰黃方

五倍子末8g,冰片1.5g,雞蛋2個。將雞蛋煮熟取蛋黃,搗碎放在鐵勺內,先用溫火炒至蛋黃變焦,然後用武火炒至出油,去渣取油,再把五倍子末、冰片研勻調入蛋黃油內,成粥狀備用。剛時患部洗淨,外塗配好的蛋黃油,每日1~2次。

本方有殺菌消[FS:PAGE]炎,收斂止癢之功。有報導運用其治療經抗生素治療無效的多發性毛囊炎3例,結果均獲痊癒。

本方中五倍子宜取整個的再軋成末療效更好。雞蛋黃出油量有多有少,配藥時可酌情加五倍子和冰片,防止太稠或太稀。患處毛髮過長者可剃去再塗藥。

16.收濕解毒湯

明礬、黃柏、苦參各30g,蒲公英90g。加水2500ml,煎40分鐘,不過濾,待藥降溫至40℃時,取乾淨白毛巾1條,浸藥液濕敷患處(先將頭部毛髮剃淨)。每日濕敷4~6次,每次半小時,複用藥液時再加溫,每日更換1劑。

本方有收濕解毒之功。有報導運用其治療膿皰性毛囊炎48例,結果全部治癒。其中濕敷2~3天治癒者18例,4~5天治癒者21例,6~7天治癒者9例。濕敷後患者自覺有涼爽之感,癢痛好轉消失,膿頭潰破,丘疹逐漸消退,經隨訪無1例復發。

17.蔥歸溻腫湯

獨活、白芷、當歸、生甘草、連翹、皂角刺各15g,蔥頭5個,芒硝、苦參各30g。水煎適量,趁溫熱頻洗患處,每次20分鐘,每日2次,3天用藥1劑。

本方有清熱解毒除濕之功。有報導運用其治療毛囊炎21例,結果全部治癒。其中用藥3劑者15例,4劑者6例。

18.解毒生肌湯

透骨草、蛇床子、白芷、當歸、紅花、銀花、連翹、地膚子、地骨皮、澤蘭葉各9g,威靈仙、乳香、沒藥、蒼術、赤芍、防風各6g,丹皮、芥穗子各3g。

以上方藥加水1500ml,煎熬15分鐘,過濾去渣。剪短患處頭髮,溫洗濕敷頭部患處,去除溢膿痂皮,每次20分鐘,洗後擦乾暴露。每日2次,1劑藥物使用1天,直至皮損消失停用。外洗同時,必要時根據藥敏試驗加 以促其早愈。必要時用消毒紗布包紮固定患處。

本方有清熱燥濕解毒,收斂止癢生肌之功。有報導運用其治療毛囊炎38例,結果痊癒26例,好轉9例,無效3例。一般2~3天痛減、腫退、癢止;5~7天紅腫熱痛消失,瘡面結痂生肌。

13.如三醋膏

(1)大黃、黃柏、薑黃、白芷各25g,天南星、陳皮、蒼術、厚樸、甘草各10g,花粉5g。共研細末。

(2)黃連、黃柏、黃芩各等份共研細末。

(3)食醋煮沸去水而成醋膏,約500g食醋熬成150g醋膏。

(1)方與(2)方按4:1的比例,加入適量醋膏,調成糊狀,即成本方。用時先將患處洗淨,擦乾,以消毒棉簽將本膏點在患處,蓋上無菌敷料,膠布固定。

本方有清熱除濕,散瘀消腫,止癢止痛之功。有報導運用其治療多發性毛囊炎、癤腫及外傷感染等202例,結果均獲滿意療效。絕大多數單用外敷本方即治癒。少數伴有發熱等全身症狀者,根據病情配合內服清熱涼血解毒中藥。

14.複方松香膏

松香10g,滑石粉、煆石膏各4g,鉛丹O.5g。以上方藥共研細末,用凡士林調成糊狀。視瘡面大小適量敷患處。

本方有解毒除濕之功。有報導運用其治療毛囊炎63例,結果:用藥3次治癒者12例,用藥6次治癒者46例,1周以上治癒者5例。

15.五倍冰黃方

五倍子末8g,冰片1.5g,雞蛋2個。將雞蛋煮熟取蛋黃,搗碎放在鐵勺內,先用溫火炒至蛋黃變焦,然後用武火炒至出油,去渣取油,再把五倍子末、冰片研勻調入蛋黃油內,成粥狀備用。剛時患部洗淨,外塗配好的蛋黃油,每日1~2次。

本方有殺菌消[FS:PAGE]炎,收斂止癢之功。有報導運用其治療經抗生素治療無效的多發性毛囊炎3例,結果均獲痊癒。

本方中五倍子宜取整個的再軋成末療效更好。雞蛋黃出油量有多有少,配藥時可酌情加五倍子和冰片,防止太稠或太稀。患處毛髮過長者可剃去再塗藥。

16.收濕解毒湯

明礬、黃柏、苦參各30g,蒲公英90g。加水2500ml,煎40分鐘,不過濾,待藥降溫至40℃時,取乾淨白毛巾1條,浸藥液濕敷患處(先將頭部毛髮剃淨)。每日濕敷4~6次,每次半小時,複用藥液時再加溫,每日更換1劑。

本方有收濕解毒之功。有報導運用其治療膿皰性毛囊炎48例,結果全部治癒。其中濕敷2~3天治癒者18例,4~5天治癒者21例,6~7天治癒者9例。濕敷後患者自覺有涼爽之感,癢痛好轉消失,膿頭潰破,丘疹逐漸消退,經隨訪無1例復發。

17.蔥歸溻腫湯

獨活、白芷、當歸、生甘草、連翹、皂角刺各15g,蔥頭5個,芒硝、苦參各30g。水煎適量,趁溫熱頻洗患處,每次20分鐘,每日2次,3天用藥1劑。

本方有清熱解毒除濕之功。有報導運用其治療毛囊炎21例,結果全部治癒。其中用藥3劑者15例,4劑者6例。

18.解毒生肌湯

透骨草、蛇床子、白芷、當歸、紅花、銀花、連翹、地膚子、地骨皮、澤蘭葉各9g,威靈仙、乳香、沒藥、蒼術、赤芍、防風各6g,丹皮、芥穗子各3g。

以上方藥加水1500ml,煎熬15分鐘,過濾去渣。剪短患處頭髮,溫洗濕敷頭部患處,去除溢膿痂皮,每次20分鐘,洗後擦乾暴露。每日2次,1劑藥物使用1天,直至皮損消失停用。外洗同時,必要時根據藥敏試驗加
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  • 1回答

    頭皮毛囊炎怎麼治?

    您好,根據您的描述來看,這種情況要注意頭部的衛生、辛辣食物刺激、飲酒、熬夜、吸煙及被動吸煙、疲勞等原因造成的可能,這種情況還要注意其他原因造成的可能,如濕疹、過敏等疾病造成的可能。 [詳細答案]

  • 1回答

    頭皮毛囊炎吃什麼藥?

    可以配合飲食進行診治!飲食上要注意少吃酒類及酸、辣等刺激性食物,反復發作者平時應少吃油膩之物,多食蔬菜、水果,增加維生素,保持大便暢通。治療或控制毛囊炎,局部以殺菌、消炎、乾燥為原則,輕度患者可外用... [詳細答案]

  • 1回答

    頭皮毛囊炎反復發作怎麼治療?

    你好,引起毛囊炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌,偶有表皮葡萄球菌、鏈球菌、假單孢菌屬和類大腸桿菌。毛髮的牽拉、摩擦、搔抓引起的損傷,皮膚的浸漬,局部蜜封包紮及應用皮質激素等是引起毛囊炎的誘因。建議患者... [詳細答案]

  • 1回答

    毛囊炎不能吃什麼

    不能辛辣 油膩 易上火的食物。毛囊炎是皮膚油脂過旺把毛孔堵塞或平時不要注意衛生引起的。治療的話,可以外用中藥的HC皂每天清洗面部調理一段時間即可。 [詳細答案]

  • 1回答

    毛囊炎最佳治療方法

    問題分析:外☆禁☆陰毛囊炎多由於外☆禁☆陰皮膚受陰☆禁☆道分泌液的刺激,或由於出汗、潮濕,肥胖、不注 意外☆禁☆陰清潔等磨破皮膚,葡萄球菌等侵入毛囊引起的。可以外用膚平康樂軟膏配合羅紅黴素口服治療症狀。意見建議:患者必須注... [詳細答案]

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