如何鑒別強直性脊柱炎和骨關節炎

強直性脊柱炎和骨關節炎均可累及脊柱和外周關節， 但兩者在臨床症狀及X線檢查有不同之處， 故比較容易鑒別兩者。

強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病， 主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節。 患者逐漸出現臀髖部或腰背部疼痛和（或）發僵， 尤以久臥久坐時明顯。 病變初期疼痛多位於一側呈間斷性， 數月後多在雙側呈對稱性。 晨起或久坐站立時腰部發僵明顯， 但活動後減輕。 有的患者臀髖部有劇痛感， 偶向周邊放射。 隨病情的發展， 可累及腰椎、胸椎， 繼而出現相應部位疼痛、活動受限或脊柱畸形；大部分患者在病初或病程發展中出現外周關節病變，

骨關節炎

骨關節炎是一種常見的慢性關節疾病， 以手的指關節、肘、膝、肩關節及脊柱最易受累。 受累關節以疼痛和壓痛為主， 活動時關節有摩擦音， 嚴重者可發生關節畸形。 可出現明顯的晨僵現象， 但一般不超過半個小時。 頸椎或脊柱病變可引起神經受壓或刺激症狀。 一般無全身症狀， 不會出現關節強直及肌肉萎縮；X線顯示骨贅生成和椎間隙變窄。