當懷疑自己患有強直性脊柱炎時， 可做一些體格檢查來查出是否確實患有強直性脊柱炎。 體格檢查有枕牆試驗、“4”字試驗、影像學檢查等。
骶髂關節檢查常用“4”字試驗：
方法：患者仰臥， 一腿伸直， 另一腿曲置直腿上（雙腿呈4字狀）。 檢查者一手壓直腿側髂脊， 另一手握屈腿膝上搬、下壓。 如臀部出現疼痛， 提示屈腿側存在骶髂關節病變。
枕牆試驗：
患者直立， 足跟、臀、背貼牆， 下頜內收， 眼平視， 測量枕骨結節與牆之間的水準距離， 正常為0.如果大於0就為異常。
化驗檢查：
無特異性或標記性指標。 類風濕因數陰性， 活動期可有血沉，
影像學檢查：（放射學骶髂關節炎是診斷的關鍵， 因此， 提高其敏感性和可靠性均甚重要）。
常規X片：簡便經濟， 應用最廣。 臨床常規照骨盆正位片， 除觀察骶髂關節外， 還便於瞭解髂關節、坐骨、恥骨聯合等部位病變。 腰椎是脊柱最早受累部位， 除觀察有無韌帶鈣化、脊柱“竹節樣”變、椎體方形變， 以及椎小關節和脊柱生理曲度改變等外， 尚可除外其他疾患。
骶髂關節CT檢查：CT分辨力高，
層面無干擾，
能發現骶髂關節輕微的變化，
有利於早期診斷。
可用於對常規X片難以確診的病例。
還可用于患者隨訪。
