賁門癌採用何種手術方式?

賁門癌手術治療時胃切除範圍一直是有爭議的問題。 有主張一律行全胃切除， 有的作者主張整塊切除全胃、脾、胰尾、網膜及區域淋巴結取得改進的生存。 也有比較次全及全胃切除術後療效， 發現兩者之存活率並無差別， 建議僅在腫瘤累及胃體時作全胃切除。

全胃切除術時預防性脾切除對有脾門淋巴結轉移者並不無益于長期生存， 而對無脾門淋巴結轉移病例， 未作脾切除的反而存活率高。 脾切除組還存在術後感染率高， 復發死亡較快等現象。

腫瘤醫院937例報告中， 有10例行全胃切除術。 其中9例在1年內死亡，

賁門癌由於就診時多數已屬晚期， 早已存在淋巴結轉移， 根治手術是無助益的。 假如腫瘤確實還是局限時， 根治手術又無必要。

對於局限於賁門部不超過小彎長度的1/3的病變， 應行胃次全切除術加區域淋巴結清掃， 是比較合適的治療方針。