問與答：手術前的胃癌治療
手術前後胃癌病人什麼時候接受化學治療和放射治療是最佳時期？
就這個問題我們訪問了何.萊納斯醫學博士， 他還是哲學博士， 安德森醫學院胃癌與腸癌腫瘤科的助理教授。
什麼是標準的治療方案？
幾年前一個大的社會團體的調查研究表明在美國治療胃癌的標準方案就是手術後接受化學治療和放射治療。
安德森醫學博士的治療建議是什麼？
我們認為在手術前就接受化學治療和放射治療對病人來說會更好一點。
一般而言， 你為什麼選擇在手術前接受治療？
鑒於標準治療方案， 化學治療和放射治療是在手術六個星期之後才開始的。 那對於病人來說是非常不適合的。 大約有20%到30%的病人在手術後沒有完全康復就要去接受術後治療。
如果病人在手術前接受治療， 當時他們的身體狀況比較好， 也更加能夠忍受治療所帶來的痛苦。
它對觀察瘤對治療方案的反應有幫助嗎？
是的。 如果一個瘤繼續長大的話， 我們可以考慮用不同的化學療法。
如果病人的瘤細胞對化學療法和放射療法產生抵抗， 且癌症在繼續， 那些病人很可能在手術後不會康復。 在一些情形中， 如果瘤擴散到另一個器官， 我們可能會放棄手術治療。 我們可能會從那些對病人不會有好處的手術中來挽救他們。
其它可能影響治療方案順序的因素是什麼？
在手術前接受治療的另一個原因就是化學治療的藥物在手術前可以更好的傳遞。 在手術中與胃連接的血管需要堵截， 因此理論上手術後藥物的傳遞沒有手術前當一切還是完整無缺時傳遞的那麼有效。
除了手術外為什麼還要接受治療？
手術是胃癌的主要治療方法， 但是僅手術是不夠的。 如果一個病人的癌細胞已經擴散到淋巴腺， 治癒的幾率就下降到50%或更低， 所以額外的治療也是必需的。
