肝癌晚期患者會出現腹水嗎

腹水是晚期肝癌患者常見的併發症， 由於這一時期患者身體狀況極差， 約80%的晚期患者若被大量輸液， 即每天輸液1500毫升以上， 一般3～5天就會引起腹水， 腹水也是不斷發展的過程， 可分為4個階段。

1.腹水前期

肝癌患者腹水前期雖無無腹水， 但隨著患者不斷輸液， 身體內攝入過量鈉鹽可引起水鈉瀦留， 這一時期也是比較危險的臨界時期， 此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。 此時減少液體輸入量可以逆轉腹水的發生。

2.反應性腹水期

此期鈉水滯留明顯增加使得總血容量擴張， 繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。

3.頑固性腹水期

隨著肝癌病情不斷發展、惡化， 此時期患者出現明顯鈉水瀦留， 全身水腫嚴重， 對利尿劑治療不敏感， 腹水沒有較好的改善。

4.肝腎綜合征期

這是腹水發展的最後階段也是最嚴重的階段， 此期多發生在頑固性腹水失代償期肝癌尤其合併肝硬化者， 表現為腹水嚴重， 選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭， 可能已出現昏迷。