鼻惡性肉芽腫多始於鼻部， 之後漸延及面部中線， 是一種以進行性壞死性潰瘍為臨床特徵的少見肉芽腫。 本病病因未明， 病理檢查多為慢性非特異性肉芽組織和壞死， 其中有多種成分的炎症細胞浸潤。 由於病理實體各異， 故其命名與分類繁多， 諸如壞死性肉芽腫。 致死性中線性肉芽腫、面中部特發性肉芽腫及中線惡性網織細胞增生症等。
根據臨床和病理特點推測本病為腫瘤。 有變態反應、自身免疫和感染等多種學說。
鼻惡性肉芽腫的臨床表現分為三期：
1.前軀期 為一般傷風或鼻竇炎表現。 間歇性鼻阻塞， 伴水樣或帶血性分泌物。 亦可表現為鼻乾燥結痂。 局部檢查為一般炎症表現， 鼻中隔可出現肉芽腫性潰瘍。 此期可持續4～6星期。
2.活動期 鼻通氣不暢或完全阻塞， 有膿涕， 常有臭味。 全身情況尚可， 出虛汗， 食欲較差， 常有低熱， 少數有高熱， 用一般抗生素治療無效。 局部檢查見鼻粘膜腫脹、糜爛以至潰瘍， 呈肉芽狀， 表面有灰白色壞死。 多先累及鼻下甲或鼻中隔， 明顯者可致鼻外部膨脹隆起， 病變發展可造成鼻中隔穿孔或齶部穿孔。 此期可持續數星期至數月。
3.終末期 病人衰弱， 惡病質， 局部毀容。 鼻腔粘膜、軟骨、骨質及周圍組織（如面部、眼眶、額部甚至顱底）可嚴重廣泛破壞，
本病根據臨床表現、組織病理和實驗室檢查， 診斷並非困難。 鼻惡性肉芽腫的診斷和鑒別：
①凡發生於鼻部和麵中部的進行性肉芽性潰瘍壞死， 均應首先考慮本病。
②病理檢查：呈慢性非特異性肉芽腫性病變， 同時看到異型網織細胞或核分裂相， 即可診斷本病。
③局部損害嚴重， 但全身表現尚佳。
④局部淋巴結一般不腫大。
⑤實驗室檢查：白細胞計數偏低， 紅細胞沉降率加快。
⑥晚期病人常有持續性弛張熱和進行性消瘦及全身衰竭。 早期診斷治療， 預後較佳。 臨床應注意與鼻部結核、萎縮性鼻炎、惡性腫瘤等相鑒別， 唯一的方法是反復多次活檢。
目前鼻惡性肉芽腫主要採用綜合療法：
1.支持療法 病人全身消耗較大， 加強營養、輸血輸液、糾正全身衰竭狀態， 對進一步治療十分必要。
2.類固醇激素與抗生素療法 對活動期病人， 鼻面部潰爛， 全身衰竭， 持續高熱， 納食不佳者， 宜採用大劑量皮質類固醇激素突擊治療， 至鼻面部和全身症狀好轉後， 再改為小劑量維持至臨床治癒。 同時應給予抗生素控制感染。 此期， 目前可常規應用環已惡硝脲（CCNU）治療， 其作用類似烷化劑， 在體內可抑制核酸及蛋白質合成， 奏效快， 尤以退熱效果最佳。 成人每次口服120mg， 3～5週一次， 共5～6次， 總劑量為600～840mg。
3.抗癌藥物療法 臨床有用抗癌藥物治癒本病的經驗報導。 如用6-硫基嘌呤加皮質類固醇激素、氨甲喋呤作頸外動脈灌注及口服，
4.放療 惡性肉芽腫對放射線敏感， 故放療是目前治療本病的主要方法， 多採用鈷-60遠距照射療法和分次照射法， 總劑量為60Gy（6000rad）， 復發者可補照。 也可用深部X線分次照射， 每次（129～387）×10-4C， 隔日或每日一次， 總劑量（2580×15480）×10-4C不等。
5.局部處置 對鼻面部潰爛、結痂、膿腫等， 應每天予以清潔， 如合併膿腫， 可切開引流。
