肺癌最多見於50 -70歲重度吸煙的城市男性, 30歲以下很少見。 90%以上的患者有症狀, 但並非早期特異性症狀, 故往往不能引起重視, 以至延誤診治。 肺癌的症狀可分為肺部症狀、胸內肺外症狀、胸外轉移症狀和胸外非轉移症狀。
1.肺部症狀
肺部症狀通常是由於刺激、浸潤、阻塞支氣管所引起的。
咳嗽。 腫瘤刺激支氣管可引起咳嗽, 這是肺癌最常見的症狀。 以刺激性乾咳為主。
咯血。 腫瘤潰爛可引起咯血, 50%的患者有陣發性痰中帶血絲或小血凝塊, 大量咯鮮血少見。
胸痛。 常與肺或胸膜受累有關。 一般為間歇性、不劇烈的疼痛,
發熱。 一般體溫升高是由於腫瘤阻塞支氣管所致。 阻塞使遠端肺引流障礙, 分泌物滯留, 可生阻塞性肺炎。
2.胸內肺外表現
腫瘤超出肺的範圍而達胸膜、縱隔、胸腔上口、膈肌或胸壁, 則會出現一系列胸內肺外表現。 腫瘤侵犯胸膜可引起呼吸性疼痛, 常伴有胸腔積液;若侵犯喉返神經則可引起一側聲帶麻痹而產生聲音嘶啞;上腔靜脈受壓可引起上腔靜脈綜合征, 出現頭領部、上肢靜脈明顯怒張, 面、頸、肩部浮腫, 皮膚顏色變深;腫瘤侵犯膈神經可引起。 一側膈肌麻痹, 患側膈肌明顯升高, 呼吸時有反常運動。 此外, 位於肺尖部的腫瘤(Pancoast瘤)常出現胸腔上口受累的症狀,