如何確定肝癌的診斷

甲胎蛋白升高是診斷肝癌的重要參考因素， 如果發現甲胎蛋白升高， 或者超聲檢查發現肝臟有占位性病變， 就要通過正確的方法和途徑確定肝癌的診斷。

如果發現甲胎蛋白升高， 特別是超過了400μg/L， 就必須要做超聲檢查和CT檢查或核磁共振等影像學檢查。 如果影像學檢查肝臟有符合肝癌特徵的占位元性病變， 如動態增強CT顯示動脈期顯著的強化， 靜脈期為典型的低密度， 那麼就可以做出肝癌的臨床診斷了。

如果影像學檢查沒有發現肝癌， 就需要鑒別甲胎蛋白升高的原因。 首先應考慮的是甲胎蛋白升高是否由肝炎活動引起，

反過來， 如果肝功能是正常的， 而甲胎蛋白卻持續升高， 則很可能是微小的肝癌引起的， 雖然當前影像學檢查並沒有發現。

如果患者沒有肝炎和肝硬化的病史， 甲胎蛋白的升高還需要排除胚胎源腫瘤、生殖腺腫瘤、胃癌引起的甲胎蛋白的升高。